Рак яичников занимает восьмое место по частоте среди женских онкологических заболеваний, при этом дефицит гомологичной рекомбинации (HRD) выявляется примерно в 50% случаев. В этой подгруппе ингибиторы PARP демонстрируют наибольшую терапевтическую эффективность. Ранее проведённая модель фармакоэкономической оценки была обновлена с учётом новых клинических данных и стоимости PARP-ингибиторов (niraparib, rucaparib). Модель прогнозировала затраты и исходы — годы жизни (LY) и годы жизни с поправкой на качество (QALY) — на протяжении всей жизни пациенток, сравнивая первичное HRD-тестирование с изолированным BRCA-тестированием (выявляющим мутации примерно у 25% пациенток) или последовательным HRD-тестированием после отрицательного результата BRCA. Анализ проводился с позиции Национальной службы здравоохранения Италии.

Первичное HRD-тестирование сохранило экономическую эффективность по сравнению с изолированным BRCA-тестированием, с инкрементным коэффициентом «затраты-полезность» 22 476 €/QALY, и оказалось экономически выгодным в сравнении с последовательным подходом. Вероятностный анализ чувствительности показал, что HRD-тестирование было экономически эффективным в 99,3% симуляций при пороге готовности платить 50 000 €/QALY.

Результаты оказались устойчивыми в большинстве сценариев, однако экономическая эффективность менялась на противоположную при временном горизонте 10 лет, распространённости HRD-положительных/BRCA-отрицательных случаев в диапазоне 3,95–4,99% или существенном увеличении стоимости приобретения olaparib или rucaparib.

Несмотря на значительные затраты на выявление генетических альтераций при распространённом раке яичников, первичное HRD-тестирование представляет собой экономически эффективную стратегию по сравнению с изолированным BRCA-тестированием при учёте всех доступных вариантов лечения. Этот подход обеспечивает более рациональное распределение ресурсов здравоохранения при одновременном улучшении продолжительности и качества жизни женщин с распространённым раком яичников.