Ингибиторы контрольных точек (ИКТ) трансформировали лечение рака лёгкого, но эффективность в реальной практике уступает результатам клинических исследований. Одна из причин — худшее управление иммуноопосредованными токсичностями, приводящими к преждевременному прекращению терапии. В ретроспективном когортном исследовании оценили влияние платформы Canopy (электронные patient-reported outcomes, ePRO, с удалённым терапевтическим мониторингом, RTM) на время на терапии (TOT) у пациентов с метастатическим раком лёгкого, получающих ИКТ.

В исследование включили пациентов из четырёх онкологических клиник, начавших ИКТ с 1 января 2024 по 7 июня 2026 года. Группа RTM определялась как пациенты, предоставившие два и более ePRO-отчёта в первые 45 дней после начала ИКТ. Контрольная группа либо не была включена в программу, либо не отправляла отчётов в течение 45 дней. Проведено сопоставление 1:1 по полу, расе/этнической принадлежности, типу опухоли и времени от диагноза до начала лечения. TOT рассчитывали методом Каплана–Мейера, риск прекращения терапии — регрессией Кокса, разницу в TOT на 90-й день оценивали через ограниченное среднее время выживания (RMST).

В анализ вошли 259 пациентов группы RTM и 269 пациентов контрольной группы. Медиана времени на терапии в группе RTM составила 8,8 месяца (95% ДИ: 7,2–10,8), в контрольной группе — 3,6 месяца (95% ДИ: 2,8–4,6). Риск прекращения лечения при использовании RTM снизился: HR 0,47 (95% ДИ: 0,38–0,57; p < 0,001).

Стероиды назначались в 1,69 раза чаще в группе RTM (54%) по сравнению с контролем (32%) (95% ДИ: 1,38–2,08; p < 0,001). Удалённое выявление симптомов, потенциально связанных с ИКТ, в группе RTM значительно превосходило контроль: сыпь 19% vs 3,0%, диарея 27% vs 3,0%, одышка 44% vs 9,3%.

Платформа ePRO-мониторинга Canopy может улучшать управление токсичностью ИКТ у пациентов с раком лёгкого, продлевая время на терапии. TOT в когорте ePRO сопоставимо с результатами клинических исследований. Предполагаемый механизм — более частое назначение стероидов в ответ на ранние сообщения пациентов о симптомах, что позволяет предотвратить отмену ИКТ. Увеличение времени на терапии должно улучшать клинические исходы.