Систематический обзор включил рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и нерандомизированные исследования с параллельным контролем, в которых тимозин добавлялся к стандартной противоопухолевой терапии колоректального рака. Поиск проводился в 9 библиографических базах и регистрах клинических исследований по 1 октября 2026 года. Риск систематической ошибки оценивался с помощью инструментов RoB 2 и ROBINS-I. РКИ составили основу доказательной базы; нерандомизированные исследования анализировались отдельно. Рассчитывались отношения рисков (RR) или разности средних (MD) с 95% доверительными интервалами (CI). Для оценки устойчивости результатов применялись анализ чувствительности, GRADE и последовательный анализ испытаний (TSA).

В анализ вошло 30 исследований с участием 2514 пациентов: 25 РКИ (2079 участников) и 5 нерандомизированных исследований (435 участников).

Иммунологические показатели в послеоперационных РКИ: процент CD4+ клеток был выше в группе тимозина (MD 6,33; 95% CI 4,89–7,76), соотношение CD4/CD8 увеличилось (MD 0,25; 0,16–0,35), процент NK-клеток вырос (MD 6,41; 3,72–9,11). Данные по CD3 и CD8 оказались неубедительными.

Функциональный статус по шкале Карновского (KPS) был выше в группе тимозина: в двух послеоперационных РКИ (MD 8,50; 6,52–10,48) и в двух исследованиях при распространённом или смешанном раке (MD 4,35; 1,90–6,80), хотя в последних имелись проблемы с качеством отчётности.

Токсичность: частота послеоперационной нейтропении в РКИ оказалась неубедительной (RR 0,91; 0,82–1,01), в то время как два нерандомизированных исследования показали более низкий нескорректированный риск (RR 0,65; 0,51–0,83). Данные по годичной выживаемости получены из одного исследования.

Обзор выявил сигналы в пользу применения тимозина в отношении циркулирующих иммунных индексов и функционального статуса на основе РКИ и уточнил вклад нерандомизированных данных. Эти результаты определяют выбор конечных точек и условий лечения для будущих исследований. Текущие доказательства недостаточны для рутинного клинического применения препаратов тимозина при колоректальном раке. Качество доказательств оценено как низкое или очень низкое по шкале GRADE.