Роботические технологии позволили выполнять сложные хирургические процедуры через полностью минимально инвазивный доступ. Роботическая панкреатодуоденэктомия (R-PD) остается особенно сложной процедурой из-за продолжительности операции и множества технических этапов. Авторы представляют стандартизированный подход, разработанный как воспроизводимая методика, потенциально применимая для большинства стандартных R-PD с целью улучшения операционного workflow.

Техника основана на поэтапной модели фазы резекции, выполняемой в последовательности против часовой стрелки, что обеспечивает логический и воспроизводимый путь через сложную анатомию головки поджелудочной железы. Фаза реконструкции следует второй последовательности, вдохновленной принципом против часовой стрелки, опираясь на стандартизированные анастомотические техники, направленные на улучшение воспроизводимости и операционного потока.

В период с мая 2018 года по ноябрь 2025 года в отделении общей хирургии было выполнено 150 последовательных R-PD. Среднее время у консоли составило 279,44 ± 55,85 минут. Все процедуры были завершены с использованием полностью роботического подхода без конверсии в открытую операцию.

Медиана госпитализации составила 12 дней (диапазон 9-23 дня). Большие осложнения (Clavien-Dindo ≥3) развились у 20 пациентов (13,3%). Клинически значимая послеоперационная панкреатическая фистула развилась у 10 пациентов (6,7%), тогда как клинически значимая задержка опорожнения желудка была зарегистрирована у 35 пациентов (23,3%).

30- и 90-дневная летальность составила 1,3% (2/150 пациентов) и 3,3% (5/150 пациентов) соответственно.

Описанная структурированная хирургическая последовательность, вдохновленная принципом против часовой стрелки, в сочетании со стандартизированными техниками реконструкции может представлять эффективную стратегию для выполнения большинства стандартных R-PD. Данный подход имеет потенциал для оптимизации workflow и улучшения хирургических результатов.