Интерстициальные аномалии легких (ILA) и доклиническая интерстициальная болезнь легких (ILD) ассоциированы с повышенной частотой рака легкого и высокой смертностью. Однако их влияние на причинно-специфическую смертность после хирургической резекции клинической I стадии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) остается неясным.

В ретроспективное исследование включили пациентов, перенесших полную резекцию по поводу клинической I стадии НМРЛ в период с 2006 по 2018 год, исключив пациентов с установленной ILD. Дооперационные компьютерно-томографические (КТ) изображения классифицировали как отсутствие ILA, нефиброзная ILA или фиброзная ILA.

Из 704 включенных пациентов у 75 (10,6%) были выявлены ILA, включая 24 (3,4%) с нефиброзной ILA и 51 (7,2%) с фиброзной ILA. Пациенты с фиброзными ILA были старше (медиана возраста 75 лет) и преимущественно мужского пола (88,2%), тогда как у 629 пациентов ILA отсутствовали (медиана возраста 69 лет; мужчины 49,1%).

Пятилетние показатели общей выживаемости составили 90,0%, 71,0% и 35,1% у пациентов без ILA, с нефиброзной и фиброзной ILA соответственно (log-rank p < 0,001).

Фиброзные ILA были независимо ассоциированы с худшей общей выживаемостью (HR 4,50; 95% CI 2,86-7,09) и более высокой смертностью по сравнению с отсутствием ILA:

• Специфическая для рака легкого смертность: HR 7,64; 95% CI 4,03-14,46
• Смертность от других причин: HR 2,79; 95% CI 1,44-5,42

Фиброзные ILA ассоциированы с повышенной специфической для рака легкого и общей смертностью после резекции НМРЛ I стадии. Это позволяет предположить, что фиброзные ILA, хотя часто малозаметны при рутинной КТ, могут служить клинически значимыми визуализационными прогностическими маркерами при планировании лечения пациентов с ранним раком легкого.