Локальная терапия (ЛТ) метастатического колоректального рака (мКРР) рекомендована при возможности эрадикации всех метастазов, однако её влияние на популяционном уровне остаётся неясным. В исследовании использованы данные Cancer Registry of Norway и Norwegian Patient Registry за 2010–2023 годы. ЛТ определялась как хирургия, стереотаксическая лучевая терапия (СРТ) или аблация метастазов в печени, лёгких или головном мозге. Оценивались медиана общей выживаемости (ОВ) и 2-, 5-, 10-летняя ОВ; влияние периода диагностики на выживаемость — с помощью одно- и многофакторной регрессии Кокса.

Среди 64 112 случаев колоректального рака выявлено 20 210 случаев мКРР. Из них 21% получили ЛТ, 39% — только системную терапию, 12% — другие виды лечения, 29% — не получали противоопухолевого лечения. Основным видом ЛТ была метастазэктомия (87%), применение СРТ ограничено. Использование ЛТ ежегодно увеличивалось на 12% с 2010 по 2015 год, затем стабилизировалось.

Общая выживаемость при мКРР улучшилась: 5-летняя ОВ выросла с 16% до 23%, медиана ОВ — с 15 до 18 месяцев (adjusted HR 0,92; 95% ДИ 0,89–0,95). Однако достоверного улучшения выживаемости внутри групп ЛТ и системной терапии между временными периодами не наблюдалось. 5-летняя ОВ пациентов, получивших ЛТ метастазов в печени, лёгких и головном мозге, составила 50%, 62% и 5% соответственно.

Использование ЛТ при мКРР возросло, результаты сопоставимы с более селективными популяциями. Выживаемость в подгруппах лечения оставалась стабильной, но улучшилась в общей популяции мКРР, что предполагает, что популяционный выигрыш отражает изменения в распределении пациентов по видам терапии, а не улучшение внутри отдельных методов.