В МНИОИ им. П.А. Герцена проведен анализ результатов 203 процедур аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у 187 пациентов с онкогематологическими заболеваниями за период 2020–2025 годов. Исследование демонстрирует высокую эффективность метода с показателями 2-летней выживаемости без прогрессирования 91,6% при множественной миеломе, 92,0% при классической лимфоме Ходжкина и 81,6% при неходжкинских лимфомах.
В ретроспективное исследование включены пациенты трех нозологических групп:
- Множественная миелома (ММ) – 127 пациентов (68%)
- Неходжкинские лимфомы (НХЛ) – 31 пациент (16,6%)
- Классическая лимфома Ходжкина (кЛХ) – 29 пациентов (15,4%)
Медиана возраста варьировала от 33 до 59 лет в зависимости от патологии. Выполнено 203 процедуры ауто-ТГСК, включая 16 (7,9%) тандемных трансплантаций при множественной миеломе.
Медиана количества собранных CD34+-клеток составила:
- 8,1 × 10⁶/кг при множественной миеломе
- 9,4 × 10⁶/кг при классической лимфоме Ходжкина
- 7,6 × 10⁶/кг при неходжкинских лимфомах
Восстановление гемопоэза происходило в сопоставимые сроки во всех группах с медианой длительности агранулоцитоза 9–12 дней.
При медиане времени наблюдения 20–25 месяцев получены следующие результаты:
2-летняя выживаемость без прогрессирования:
- Множественная миелома: 91,6%
- Классическая лимфома Ходжкина: 92,0%
- Неходжкинские лимфомы: 81,6%
2-летняя общая выживаемость:
- Множественная миелома: 96,3%
- Классическая лимфома Ходжкина: 100%
- Неходжкинские лимфомы: 85,6%
У пациентов с множественной миеломой отмечено значимое углубление ответа после трансплантации: доля полных ответов возросла с 9,4% до 61,4% (p = 0,003).
Результаты одноцентрового исследования демонстрируют высокую эффективность и приемлемый профиль безопасности ауто-ТГСК, сопоставимые с мировыми данными. В контексте роста трансплантационной активности в России на 46% за последние 5 лет (в 2024 году выполнено 2790 трансплантаций, 61% из которых были аутологичными), дальнейшее развитие программ высокодозной терапии, оптимизация мобилизации и внедрение новых схем поддерживающей терапии представляют перспективные направления для улучшения исходов терапии онкогематологических пациентов.