Пероральные противоопухолевые препараты создают уникальные проблемы в отношении приверженности, контроля нежелательных явлений и продолжительности лечения. Онкологические фармацевты имеют возможность поддерживать пациентов, получающих такую терапию, но доказательства их влияния на продолжительность лечения ограничены.
Ретроспективное многоцентровое когортное исследование включило 330 пациентов, получавших один из 10 наиболее распространённых пероральных противоопухолевых препаратов в амбулаторных онкологических клиниках, участвующих в программе POEM (Pharmacists Optimizing Oncology Care Excellence in Michigan), февраль 2021 — июль 2025 года. Средний возраст составил 67,9 (SD 12,6) года, 57% — мужчины. Большинство получали паллиативное лечение (73,6%, n=243) и терапию солидных опухолей (73,6%, n=243).
Пациенты были разделены на две когорты по объёму фармацевтических вмешательств: 1–4 вмешательства (низкоинтенсивная когорта, n=251, 76,1%) и ≥5 вмешательств (высокоинтенсивная когорта, n=79, 23,9%). Вмешательства включали обучение пациентов, комплексный анализ лекарственной терапии, координацию помощи и модификацию лечения. Большинство вмешательств (76,2%) проводились на ранних этапах — в первые два контакта с пациентом.
К 6 месяцам терапию прекратили 145 (43,9%) пациентов: 118 (47%) в низкоинтенсивной когорте и 27 (34,2%) в высокоинтенсивной. Ограниченная средняя продолжительность терапии составила 148,2 дня (95% CI: 136,7–159,7) в высокоинтенсивной когорте против 137,4 дня (95% CI: 130,1–144,6) в низкоинтенсивной.
Высокоинтенсивное фармацевтическое вмешательство ассоциировалось со снижением риска прекращения терапии на 38% в первые 6 месяцев лечения (HR: 0,62; 95% CI: 0,40–0,96), что обеспечило более длительную продолжительность лечения.
Онкологические фармацевты являются ключевыми специалистами в амбулаторных онкологических клиниках, обеспечивая вмешательства на ранних этапах лечения, которые влияют на вероятность прекращения терапии. Более интенсивное участие фармацевтов может поддерживать более длительную продолжительность терапии пероральными противоопухолевыми препаратами.