Ретроспективный многоцентровый анализ включил 28 пациентов с ALK-позитивным НМРЛ, получавших паллиативное лечение в четырёх центрах Вены в рамках реестра LALUCA (ноябрь 2020 – сентябрь 2025). ALK-перестройки подтверждены методом NGS. Медиана возраста составила 54 года (диапазон 26–84), 46,4% — женщины. Большинство имели IV стадию (85,7%) и аденокарциному (92,9%).
Всего проведено 49 линий системной терапии, включая 41 линию ALK-ингибиторов (22 второго поколения и 19 третьего поколения).
На момент анализа 39,0% линий ALK-ингибиторов продолжались, причём среди препаратов третьего поколения доля продолжающейся терапии была выше (52,6% vs 27,3% для второго поколения).
Медиана продолжительности лечения по оценке Каплана–Мейера:
- Второе поколение: 287 дней (95% ДИ 172–NE)
- Третье поколение: 736 дней (95% ДИ 376–NE)
Объективный ответ достигнут в 77,3% для второго и 73,7% для третьего поколения.
Нежелательные явления любой степени зарегистрированы в 73,2% линий терапии, ≥3 степени — в 12,2%. Редукция доз и временные перерывы в лечении использовались для контроля токсичности и позволили продолжить терапию в большинстве случаев.
Многоцентровой анализ реальной практики демонстрирует современные паттерны применения ALK-ингибиторов. ALK-ингибиторы третьего поколения ассоциированы с более длительной продолжительностью лечения, однако эти данные требуют осторожной интерпретации с учётом малого размера выборки, ретроспективного дизайна и возможных различий в селекции пациентов и длительности наблюдения. Токсичность была в целом управляемой, модификации доз и временные перерывы часто позволяли продолжить терапию ALK-ингибиторами.