Проспективное исследование 319 пациентов с ПРЩЖ cT1–2N0M0 после тиреоидэктомии с профилактической центральной лимфодиссекцией выявило скрытые метастазы в 36,4% случаев. Рецидив достоверно чаще развивался при поражении ≥2 лимфоузлов (7,8% vs 0,5%; p 2 см.

Многоцентровое исследование показало, что удаление ≥21 лимфоузла при первичной резекции ПКРП служит анатомическим биомаркером для стратификации пользы адъювантной химиотерапии. Пациенты с неадекватной лимфодиссекцией нуждаются в ней, тогда как при достижении порога 21 узла дополнительного выигрыша в выживаемости не наблюдается.

Ретроспективное исследование 70 пациентов с pN1b папиллярным раком щитовидной железы показало, что мужской пол и высокое отношение метастатических лимфоузлов к удалённым (LNR ≥0.25) ассоциированы с поражением уровня II (71.4% vs 45.2%, p=0.031 и 76.5% vs 36.1%, p=0.001), а гистологический подтип — с поражением уровня V (p=0.027).

Два рандомизированных исследования установили сегментэктомию как онкологически приемлемую альтернативу лобэктомии при раннем раке легкого, но их протоколы требовали строгой интраоперационной верификации состояния лимфоузлов — условие, которое редко соблюдается в реальной практике.

Ретроспективное исследование 264 пациентов с раком желудка I–III стадии показало, что метастатическое поражение лимфоузлов ворот селезенки встречается у 7,2% больных и ассоциировано с распространенным процессом (T3–4/N2+) (ОШ 9,8; p<0,001). Спленэктомия увеличивает кровопотерю и частоту панкреатогенных осложнений (ОШ 9,67; p=0,008). Поражение лимфоузлов ворот селезенки значимо снижает безрецидивную (ОР 3,21; p=0,01) и общую выживаемость (ОР 4,14; p<0,001).

Развитие иммунотерапии при резектабельном немелкоклеточном раке легкого поставило вопрос о влиянии лимфодиссекции на эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек через нарушение лимфатических сетей, критичных для презентации антигена и активации Т-клеток.

Полная циркулярная лимфодиссекция (CCL) вокруг верхней брыжеечной артерии не является рутинной процедурой при панкреатодуоденэктомии. Китайские хирурги показали, что у 28,79% пациентов с раком головки поджелудочной железы выявляются метастазы в лимфоузлах 14cd, что ассоциировано с худшим прогнозом. CCL снижает частоту локорегионарного рецидива через 9 месяцев (10,91% vs 25,00%, P=0,008) и улучшает безрецидивную выживаемость у пациентов низкого риска.

Проспективное исследование 210 пациентов показало, что лимфогенная диссеминация при раке пищевода остается обширной и непредсказуемой даже после неоадъювантной терапии, что подтверждает необходимость систематической двухзональной лимфодиссекции.

Ретроспективное исследование 52 пациентов показало, что жизнеспособная семинома обнаруживается в 100% случаев при подозрении на рецидив, в 23% после первой линии и в 6% после второй линии химиотерапии. Хирургическое лечение показано только в тщательно отобранных случаях.