Пилотное исследование показало осуществимость и переносимость 177Lu-PSMA-терапии у пациентов с рецидивирующими глиомами высокой степени злокачественности. При медиане поглощенной дозы 0,9 Гр на цикл терапия не вызывала токсичности 3–4 степени, у половины пациентов наблюдалась стабилизация заболевания по данным МРТ.

Обзор основных классов терапевтических излучателей, активного клинического развития с акцентом на различные стратегии таргетинга, токсичности и будущих направлений радиолигандной терапии в онкологии.

Первое исследование на людях радиофармпрепарата 212Pb-ADVC001 (альфа-излучатель, таргетирующий PSMA) продемонстрировало благоприятный профиль безопасности до 200 МБк с еженедельным введением и обнадеживающую противоопухолевую активность: 80% пациентов достигли снижения ПСА ≥50%, медиана rPFS составила 11,2 месяца.

Радиоиммуноконъюгат 211At-трастузумаб показал выраженную противоопухолевую активность в трех доклинических моделях резистентности к трастузумабу при HER2-позитивной серозной карциноме матки, включая внутреннюю, индуцированную и приобретенную резистентность.

Клинический случай демонстрирует роль [68Ga]Ga-FAP-2286 ПЭТ/КТ в раннем выявлении рецидива глиобластомы и эффективность комбинированной радиолигандной терапии [177Lu]Lu-FAP-2286 с химиотерапией, приведшей к частичному молекулярному и анатомическому ответу.

Описан случай метастатического поражения стенки желудка у пациента с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы после длительного безрецидивного периода. Двухиндикаторная ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-DOTATATE и [18F]F-FDG выявила необычную локализацию метастазов и определила тактику лечения — химиотерапию отдельно или в комбинации с [177Lu]Lu-DOTATATE PRRT.

Клинический случай демонстрирует фокальный фотопенический дефект в теле позвонка T9, соответствующий гемангиоме, на фоне диффузного скелетного накопления 99mTc-PSMA у пациента с аденокарциномой простаты при оценке для 177Lu-PSMA радиолигандной терапии.

Новая VQA-система на основе языковых моделей и 3D-анализа изображений продемонстрировала 81,8% точность в прогнозировании 24-месячной выживаемости у пациентов с мКРРПЖ, получающих [177Lu]Lu-PSMA-терапию, превзойдя традиционные подходы машинного обучения.

Французское многоцентровое исследование MELUTE показало 6-месячную выживаемость без прогрессирования 70% и медиану ВБП 14,6 мес у пациентов с рефрактерными менингиомами, получавших [177Lu]Lu-DOTATATE по стандартизированному протоколу.

Доклинические данные о новой радиогибридной системе для тераностики PSMA-позитивного рака простаты: [225Ac]Ac-rhPSMA-10.1 показал в 2,2–3,5 раза выше накопление в опухоли, чем референсный [225Ac]Ac-PSMA I&T, при сопоставимой эффективности; пара с [18F]La-rhPSMA-10.1 для ПЭТ может улучшить отбор пациентов и дозиметрию.