Обзор современных методов маркировки лимфоузлов у пациенток с cN+ раком молочной железы перед неоадъювантной системной терапией показывает, что таргетная аксиллярная диссекция снижает частоту ложноотрицательных результатов до 1,4–4,1%, однако единого стандарта маркировки не существует.

Эволюция хирургического лечения рака молочной железы идет по пути снижения операционной травмы: от радикальных вмешательств к кожесохраняющим и сосоксохраняющим мастэктомиям с одномоментной реконструкцией. Сохранение проекционного кожного лоскута над опухолью онкологически безопасно при глубине залегания >1,05 см, а выбор доступа (периареолярный, инфрамаммарный) влияет на перфузию лоскутов и частоту некроза сосково-ареолярного комплекса.

Проспективное исследование 52 пациенток с РМЖ cT1–3N0M0 показало, что флуоресцентное картирование с индоцианином зеленым позволяет визуализировать СЛУ в 98% случаев. Аксиллярный вариант лимфооттока выявлен в 92,31% наблюдений, смешанный аксиллярно-парастернальный — в 5,77%. Связи между локализацией опухоли и направлением лимфооттока не выявлено. Использование портативного устройства SPY-PHI сокращало время визуализации СЛУ по сравнению со стационарной системой.

Анализ 148 случаев долькового рака молочной железы (ДРМЖ) в Свердловской области показал частоту 2,5% среди всех РМЖ, более раннюю стадию на момент диагностики и лучшую краткосрочную выживаемость (3-летняя БРВ при III стадии 78,7% vs 51,2% при протоковом раке), но низкую эффективность неоадъювантной терапии (пПО 13,6% vs 36,4%) и специфический паттерн метастазирования (чаще печень, кости, яичники, серозные оболочки).

Когортное исследование описывает 5-летние исходы после деэскалированного режима элективного облучения регионарных лимфоузлов дозой 30 Гр в рамках радиохимиотерапии у пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком ротоглотки.

В исследовании I-SPY2.2 комбинация трастузумаб дерукстекана с рильвегостомигом продемонстрировала активность у пациентов с ERBB2-негативным раком молочной железы с иммунопозитивным профилем: 54% pCR с возможностью избежать стандартной химиотерапии и антрациклинов у большинства ответивших.

Пилотное исследование мобильного приложения RestoreMe показало хорошую приемлемость и вовлечённость у пациентов, получающих или завершивших лучевую терапию: 75% сочли приложение полезным для получения рекомендаций по питанию, 53% отметили положительное влияние на привычки, 80% готовы рекомендовать приложение другим.

Качественное исследование 15 молодых женщин с раком молочной железы показало, что решение о сохранении фертильности — не разовый выбор перед лечением, а эволюционирующий процесс, формируемый эмоциональными, клиническими и структурными факторами в условиях срочного начала терапии.

Ретроспективный анализ 100 онкопациентов в клинике первичной помощи, интегрированной в онкоцентр, показал высокую потребность в ведении коморбидностей: 62% не посещали терапевта за год до включения, медиана индекса Charlson — 6. За 12 месяцев наблюдения проведено 207 визитов, достигнуто улучшение артериального давления у 84.2% и гликемии у 92.9% пациентов; прерывание противоопухолевого лечения из-за неконтролируемых коморбидностей отмечено у 7.8%.

Доступность онкологов в США выросла с 2010 по 2020 год, однако диспропорции сохраняются, особенно в сельских округах. Каждое увеличение индекса доступности на 1 единицу ассоциировано со снижением возраст-скорректированной смертности от рака на 8,6 случаев на 100 000 населения (95% CI: -11,1, -6,2; p<0,0001) в 2020 году.