Современный обзор хирургического лечения перитонеального канцероматоза колоректального происхождения с анализом доказательной базы I уровня и актуальных клинических вопросов

Систематический обзор 891 пациента с диффузной злокачественной перитонеальной мезотелиомой выявил ключевые прогностические факторы при лечении CRS+HIPEC: неполная цитредукция, высокий индекс перитонеального рака, послеоперационные осложнения 3-5 степени и бифазный/саркоматоидный гистотип ассоциированы с худшей выживаемостью.

Международное рандомизированное исследование III фазы показало, что добавление гастрэктомии, циторедуктивной хирургии и гипертермической интраперитонеальной химиотерапии к системной терапии не улучшает общую выживаемость у пациентов с раком желудка и ограниченными перитонеальными метастазами по сравнению с системной терапией в монорежиме.

Исследование 2-й фазы продемонстрировало безопасность и эффективность CRS-HIPEC с гемцитабином при рецидивирующей лейомиосаркоме матки, показав медиану выживаемости без прогрессирования 11 месяцев против 3 месяцев в исторической группе контроля (p < 0,001).