Ретроспективный анализ 837 пациентов показал, что персистенция ПСА ≥0,1 нг/мл через 3 месяца после РПЭ выявлена у 34% больных и ассоциирована с ISUP ≥3 (ОШ 2,10; p=0,001) и стадией pT3–T4. ПСМА-ПЭТ/КТ обнаружила остаточные очаги у 68% пациентов с персистенцией, что позволяет персонализировать раннюю сальважную терапию.

Ретроспективное исследование 595 пациентов показало, что снижение порогового значения ПСА до 0,03 нг/мл эффективно стратифицирует пациентов с высоким риском раннего рецидива рака предстательной железы после роботизированной простатэктомии.

Исследование III фазы (n=316) показало сопоставимую 4-летнюю выживаемость без биохимического прогрессирования при гипофракционированной (65 Гр/26 фракций) и стандартной (66 Гр/33 фракции) лучевой терапии в режиме salvage после простатэктомии (80,1% vs 78,1%). Гипофракционирование сопровождалось более высокой частотой желудочно-кишечной токсичности ≥2 степени (7,9% vs 0,7%), преимущественно у пациентов без эндоректального баллона.

Исследование в JNCCN показало, что данные PSMA ПЭТ/КТ могут прогнозировать выживаемость без прогрессирования и помогать планировать лечение у пациентов с повышением ПСА после простатэктомии.

Ретроспективное исследование 201 пациента показало, что рутинная отсроченная визуализация таза через 90 минут после введения 68Ga-PSMA улучшает диагностическую уверенность у 34% больных и выявляет дополнительные очаги у 11% пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы.

Крупное исследование регистра PROMISE с участием 1410 пациентов продемонстрировало, что спасительная лучевая терапия после биохимического рецидива рака предстательной железы улучшает общую выживаемость (HR 0.66, 95% CI 0.47-0.93, p=0.019), особенно у пациентов с отрицательными результатами ПСМА-ПЭТ.

Обзор роли ПСМА ПЭТ/КТ как предпочтительного метода визуализации первой линии для стадирования и рестадирования рака предстательной железы, с анализом данных ключевых РКИ и практических аспектов интерпретации.