Обзор последних достижений иммунотерапии при раке головы и шеи, включая результаты ключевых исследований KEYNOTE-048, KEYNOTE-689, CheckMate-141 и рекомендации по клинической практике для местно-распространенного заболевания.

Панканцерное исследование 441 образца от 241 пациента выявило четыре консервативных подтипа опухолевого иммунного микроокружения (TIME). Переходы между подтипами во время терапии оказались более предиктивными для исходов, чем исходное состояние, что открывает новые возможности для прогнозирования ответа на иммунотерапию.

Реанализ данных реального мира не подтвердил гипотезу о синергии между вакцинацией мРНК против SARS-CoV-2 и эффективностью ингибиторов контрольных точек иммунитета. Ранее наблюдавшееся улучшение выживаемости объясняется селективным смещением.

Комбинация botensilimab и balstilimab показала безопасность и высокую эффективность в неоадъювантном режиме при колоректальном раке, достигнув большого патологического ответа у 41% пациентов с pMMR и 100% с dMMR опухолями без задержки хирургического лечения.

Мета-анализ трех рандомизированных исследований III фазы (n=2590) показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к полной схеме БЦЖ значимо улучшает выживаемость без событий у пациентов с высоким риском немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (HR 0.77, 95% CI 0.64-0.93; p=0.006). Преимущество достигается только при использовании поддерживающей терапии БЦЖ.

Исследователи выявили механизм снижения эффективности ингибиторов иммунных контрольных точек на фоне приема антибиотиков: таурин-конъюгированные желчные кислоты, связанные с дисбиозом, являются драйверами резистентности к иммунотерапии, а γ-глутамилтрансфераза может служить предиктивным биомаркером.

Крупное международное исследование показало, что ингибиторы иммунных контрольных точек ассоциированы с 40% увеличением риска серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с традиционной химиотерапией. Наибольший риск отмечен для комбинации ipilimumab + nivolumab и durvalumab.

Обзор представляет инновационную психо-микробиологическую концепцию, объединяющую эмоциональную устойчивость, микробную экологию и иммунную регуляцию для персонализированной онкологической помощи.

Дискредитированное исследование подорвало доверие к первому рандомизированному доказательству влияния времени введения ингибиторов контрольных точек, но не опровергло более широкую гипотезу о том, что циркадная биология влияет на эффективность иммунотерапии.

Комплексный обзор иммуноопосредованных дерматологических нежелательных явлений при терапии ингибиторами контрольных точек, включая патогенетические механизмы, клинические проявления и междисциплинарные подходы к ведению пациентов для сохранения эффективности противоопухолевого лечения.