Исследование с применением Smoking History Generator показало, что в США 26,4 млн человек 50–80 лет имеют индекс курения ≥20 пачка-лет и соответствуют критериям скрининга рака лёгкого, из них 10,3 млн продолжают курить. Наибольшая доля подходящих — среди коренных американцев и коренных жителей Аляски (34,21%).

Ретроспективный анализ показал, что внедрение структурированной программы скрининга с выделенной медсестрой-навигатором и целевые информационные кампании привели к устойчивому росту числа низкодозных КТ лёгких на 82% в течение полугода после начала программы.

Анализ «затраты-эффективность» показал, что низкодозная КТ становится экономически оправданной при 6-летнем риске рака легкого по PLCOm2012 ≥0,78%. Порог 1,5% превосходит стратегию USPSTF по чистой денежной выгоде на $1,697 на одного скринируемого.

Анализ 3872 участников программы скрининга рака легкого показал 3,2% выявляемость при 85% приверженности ежегодному скринингу. Среди диагностированных при повторных обследованиях 77% имели I–II стадию против 63% при первичном скрининге.

Медицинский центр OSU Wexner и Genentech запустили мобильную программу низкодозной КТ для скрининга рака лёгкого в недостаточно обслуживаемых сельских и аппалачских районах Огайо. Из 75 запланированных скринингов 43 были завершены, выявлено 7 (16,3%) случаев с патологическими находками по Lung-RADS и один диагноз рака лёгкого при 100% последующем наблюдении.

Методика SCALE позволяет оценить охват скринингом рака лёгкого на уровне округов при отсутствии детализированных данных о курении. Две модификации (SCALE-A и SCALE-C) дали высоко коррелирующие (r=0.97), но систематически различающиеся оценки распространённости низкодозной КТ в Северной Каролине.

Среди пациенток с раком молочной железы, отвечающих критериям USPSTF для скрининга рака легкого, приверженность составила 68%. Большинство пропущенных скринингов (87%) обусловлено системными барьерами в назначении/выполнении НДКТ, а не отказом пациенток.

В исследовании FANSS среди 1000 некурящих азиатских женщин 81,9% завершили второй цикл низкодозной КТ грудной клетки. Виртуальный формат большинства процедур, контакт на родном языке и активный поиск участниц обеспечили приверженность >80% — значительно выше традиционных 22% в популяционных программах скрининга.

Скрининг рака лёгкого низкодозной КТ охватывает только 10–20% подходящих лиц, в то время как для других видов рака показатель достигает 7 из 10. Статья обсуждает критерии отбора, диспропорции в доступе для недостаточно обслуживаемых групп и подходы к оценке риска у пациентов, не соответствующих формальным критериям.

21-й том справочников IARC обобщает доказательства пользы и вреда скрининга рака лёгкого с помощью низкодозной КТ и рентгенографии грудной клетки, а также оценивает инструменты и стратегии улучшения скрининга.