Обзор предикторов эффективности ингибиторов контрольных точек при раке мочевого пузыря показывает, что PD-L1 не является предсказательным биомаркером, несмотря на регуляторное одобрение. Циркулирующая опухолевая ДНК после цистэктомии соответствует стандарту обогащения популяции и лежит в основе одобрения FDA адъювантного атезолизумаба.

Патогенные или вероятно патогенные герминальные варианты в генах предрасположенности к раку выявлены у 9,3–9,5% пациентов с раком мочевыводящих путей, однако текущие критерии генетического тестирования пропускают более трети носителей.

Проспективное исследование UK Biobank с участием 48 241 контроля и 2158 случаев рака мочевого пузыря выявило 64 циркулирующих метаболита, связанных с будущим риском заболевания, преимущественно в метаболизме липидов и липопротеинов. Восьмикомпонентная панель плазменных метаболитов достигла AUC 0,98 в тестовой выборке и 0,92 в валидационной. Бутират ремоделирует доступность хроматина и активирует транскрипционные программы, связанные с фенотипической пластичностью уротелия.

Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) показала себя как перспективный неинвазивный биомаркер при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Позитивность ctDNA после операции ассоциирована с 7-кратным риском рецидива (HR 6,93), а недостижение клиренса ctDNA на фоне неоадъювантной химиотерапии — с 5-кратным (HR 4,7). FDA одобрила atezolizumab для пациентов с МРБ, выявленной по ctDNA после цистэктомии.

Патогенные или вероятно патогенные герминальные варианты выявлены у 9,3–9,5% пациентов с раком мочевыводящих путей, но более трети носителей не соответствуют текущим критериям для генетического тестирования.

Композитный биомаркер, включающий мембранную экспрессию Nectin-4 и амплификацию гена NECTIN4, прогнозирует ответ на энфортумаб ведотин при уротелиальном раке.

Обзор данных о гетерогенности опухолевого иммунного микроокружения при раке мочевого пузыря показывает, что клиническое значение иммунной инфильтрации зависит от локализации, функционального состояния клеток и терапевтического контекста, а базовая иммунная архитектура может быть более информативной для разработки биомаркеров, чем отдельные клеточные маркеры.

Ретроспективный анализ 102 пациентов с раком мочевого пузыря в Нигерии показал преобладание уротелиальной карциномы (52%), позднюю стадию на момент обращения (25,5% с метастазами) и частое использование мультимодального лечения. Лучевая терапия проведена 63,7% пациентов, химиотерапия — 39,2%, хирургическое вмешательство — 49%.

Одноцентровое ретроспективное исследование 350 пациентов с уротелиальной карциномой мочевого пузыря показало, что комбинированная номограмма, включающая радиомные признаки мпМРТ, VI-RADS и клинико-радиологические данные, достигла AUC 0.897 в валидационной когорте для прогнозирования мышечно-инвазивного рака, превосходя изолированные модели.

Периоперационная терапия дурвалумабом в сочетании с неоадъювантным энфортумабом ведотином повысила 24-месячную выживаемость без событий до 63,5% против 45,1% при одной хирургии у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.