Американское общество радиационной онкологии опубликовало новое руководство, охватывающее показания к органосохраняющему лечению, режимы дозирования и фракционирования при мышечно-инвазивном и метастатическом раке мочевого пузыря.

Исследование показало, что наноэмульсионная форма эфирного масла Cyperus scariosus (NE-CSEO) демонстрирует выраженную цитотоксичность в отношении клеток рака мочевого пузыря (5637) и легкого (A549) с IC50 4.99 ± 0.22 и 2.73 ± 0.54 мкг/мл соответственно, модулируя экспрессию генов апоптоза, антиоксидантной защиты и клеточного цикла.

В исследовании ALBAN (GETUG-AFU 37) добавление внутривенного atezolizumab к индукции и поддерживающей терапии БЦЖ не улучшило выживаемость без событий по сравнению с одной БЦЖ (HR 0.98, 95% CI 0.71–1.36, p=0.9106) у пациентов с высокорисковым НМИРМП, ранее не получавших БЦЖ.

21 ноября 2025 года FDA одобрило комбинацию пембролизумаба с энфортумаб ведотином-ejfv в неоадъювантном и адъювантном режиме для пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, не подходящих для цисплатина. Решение основано на результатах исследования KEYNOTE-905/EV-303, показавшего беспрецедентное улучшение выживаемости без событий и общей выживаемости.

Обзор современных данных о применении БЦЖ-иммунотерапии при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. БЦЖ остается стандартом лечения пациентов с промежуточным и высоким риском, но в реальной практике, включая Россию, назначается реже, чем рекомендовано. Рассмотрены вопросы эффективности индукционных и поддерживающих курсов, управления специфическими осложнениями и роль фтизиатрического контроля.

Китайские исследователи идентифицировали UCHL3 как ключевой фермент, стабилизирующий пируваткиназу M2 (PKM2) через деубиквитинирование при раке мочевого пузыря. Подавление UCHL3 снижало уровень PKM2, угнетало гликолиз и замедляло рост опухоли in vivo, что открывает перспективы таргетной терапии.

Разработан анализ бесклеточной ДНК плазмы для выявления рака мочевого пузыря и оценки мышечной инвазии. В многоцентровой валидации (656 участников) метод достиг AUC 0.939 для детекции рака и 0.929 для разграничения NMIBC/MIBC, демонстрируя чувствительность 82.9% и специфичность 92.7% при внешней валидации.

Анализ 1024 клинических исследований показал смещение акцента с химиотерапии на иммунотерапию (38,4% исследований) и таргетную терапию (24,7%). Комбинация enfortumab vedotin + pembrolizumab стала стандартом первой линии при метастатическом уротелиальном раке по результатам EV-302, но не все зарегистрированные исследования приводят к клинической пользе — показания atezolizumab при раке мочевого пузыря отозваны после негативных результатов Phase III.

Анализ 1597 исследований показал, что 27,9% онкоурологических испытаний II–III фазы завершаются досрочно, преимущественно из-за недобора пациентов (41,8%). Мультинациональные и многоцентровые исследования, а также исследования рака простаты имеют более высокую вероятность завершения.

Ретроспективное исследование 140 последовательных случаев радикальной цистэктомии показало, что переход опытного хирурга от 2D к 3D лапароскопии требует периода визуомоторной адаптации длительностью ~30 операций, после чего время тазового этапа сокращается с 198 до 152 минут (P<0.001), а кровопотеря снижается с 450 до 250 мл без ущерба онкологическим результатам.