Популяционное исследование (n=153) не выявило статистически значимой разницы в выживаемости между метастаз-направленной терапией и системной терапией при олигометастатическом рецидиве рака эндометрия (HR 0.90, 95% CI 0.61–1.35; p=0.622). В подгрупповом анализе метастаз-направленная терапия ассоциировалась с лучшей выживаемостью при высокозлокачественных опухолях (HR 0.27, 95% CI 0.12–0.59; p=0.001).

Специализированная клиника оценки токсичности (TAC) обеспечивает более быстрое решение проблем онкопациентов на системной терапии по сравнению с отделением неотложной помощи: 85,7% vs 50,9% случаев разрешены амбулаторно, медиана времени визита 30–60 мин vs 10,3 часа, госпитализация требуется в 12,9% vs 42,6%.

Ретроспективный анализ 181 пациента с мКРР показал, что интервал между рентгенологическим прогрессированием и началом лечения в клиническом исследовании не влияет на вероятность ответа на терапию, что позволяет уделить достаточно времени подбору оптимального протокола.

Многокомпонентная стратегия, направленная на изменение культуры принятия решений в конце жизни, снизила частоту назначения системной противоопухолевой терапии за 14 дней до смерти на 16% в год (p<0.0001) и использование ОИТ в последние 48 часов жизни на 22% в год (p<0.00001).

Ретроспективное исследование Medicare (n=315 089) показало, что назначение системной противоопухолевой терапии (SACT) в последние 30 дней жизни ассоциировано со значимо более высокими затратами ($28 176 vs $18 750, p<0,0001), обусловленными преимущественно госпитализациями и обращениями в отделения неотложной помощи при меньшем использовании хосписной помощи.

Анализ данных SEER-Medicare показал, что у пациентов с распространённым раком в планах Medicare Advantage своевременное начало системной терапии ниже, чем в Traditional Medicare (71,3–76,2% vs 76,2%), особенно при опухолях с неблагоприятным прогнозом. Различия между медицинскими организациями превышают различия между страховыми планами (MOR 1,35 vs 1,23), что может отражать разную способность навигации в процедурах предварительного одобрения.

Метастатический рак молочной железы с изолированным поражением головного мозга (BO-MBC) может представлять собой отдельный фенотип с уникальными характеристиками. В когорте NCDB (n=8909) такие пациенты составили 17,3%, чаще имели негативные лимфоузлы и трижды негативный подтип. Медиана общей выживаемости при BO-MBC составила 12,5 месяцев против 10,6 при наличии экстракраниальных метастазов (p<0,001).

Ретроспективное исследование 69 пациентов показало, что у 56,5% индекс перитонеального рака (PCI) увеличился после системной терапии, у 43,5% стабилизировался или снизился. Высокая степень злокачественности (G3) достоверно ассоциирована с прогрессией PCI (p=0,002), что подчеркивает гетерогенность ответа перитонеальных метастазов на лечение.

Обновленное живое клиническое руководство ASCO по системной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы с регулярным пересмотром каждые 8 недель на основе быстро эволюционирующих данных доказательной медицины.

Комплексный обзор современных подходов к системной терапии ГЭП-НЭК — агрессивных низкодифференцированных опухолей с неблагоприятным прогнозом и ограниченными терапевтическими возможностями.