Ретроспективное исследование CDC WONDER и SEER показало, что к 2020 году смертность от РМЖ в сельских округах превысила городскую (32,51 vs 30,48 на 100 000; RR 1,07), с прогнозируемым дальнейшим увеличением разрыва к 2035 году. Основные факторы избыточной смертности — низкий доход, поздняя стадия диагноза и пропуск лечения.

Когортное исследование 23 749 застрахованных пациентов с инвазивным раком толстой кишки показало, что лечение в вертикально интегрированной системе Kaiser Permanente ассоциировано с улучшением общей выживаемости (HR 0.811; 95% CI 0.768–0.857; p<0.001), особенно у пациентов с низким социально-экономическим статусом.

Исследование показало, что молодые женщины и пациентки с низким доходом чаще сталкиваются с задержками в диагностике и лечении рака молочной железы, однако эти задержки не связаны с ухудшением выживаемости.

Лечение в высокообъёмных центрах (≥10 эзофагэктомий/год) полностью нивелирует различия в выживаемости пациентов с аденокарциномой пищевода из социально неблагополучных районов: 5-летняя общая выживаемость составила 45,69% vs 46,20% (p=0,80), тогда как в низкообъёмных центрах разрыв достигал 36,80% vs 43,21% (p<0,001).

Ретроспективное когортное исследование 7616 госпитализированных онкологических пациентов показало, что 33,7% получили диагноз скринируемой опухоли во время госпитализации. Такая диагностика ассоциирована с более поздней стадией (метастазы OR 2,63, p<0,001), худшей общей выживаемостью (HR=1,29, p<0,001) и социально-экономическими факторами — возрастом ≥65 лет, коморбидностью и проживанием в депривированных районах.

Ретроспективное исследование 333 097 застрахованных пациентов показало, что расовые и социально-экономические различия во времени до начала противоопухолевого лечения сохраняются даже после корректировки по возрасту, полу, стадии и типу опухоли.

Анализ данных Medicare показал, что социально неблагополучные районы США получают на 4,6% более низкие корректировки оплаты труда врачей по сравнению с благополучными районами. Это создаёт структурные финансовые барьеры для привлечения онкологов в недостаточно обеспеченные медицинской помощью регионы, усугубляя существующее неравенство в доступе к скринингу, диагностике и лечению рака.

Анализ национальной базы данных показал, что пациенты афроамериканского происхождения и с низким социально-экономическим статусом реже получают активное наблюдение при папиллярной микрокарциноме щитовидной железы, что указывает на неравенство в доступе к современным подходам лечения.

Анализ базы данных SEER показал значительные социально-экономические и этнические различия в применении лучевой терапии при первичной диффузной В-крупноклеточной лимфоме костей, особенно при ранних стадиях заболевания.

Ретроспективное исследование 1040 пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы выявило, что 32,4% не получили стандартную терапию согласно клиническим рекомендациям. Индекс социально-экономической депривации стал основным предиктором, определяющим различные модели неполучения адекватного лечения.