Женщинам, которые проходили генетическое тестирование на наследственный риск рака много лет назад, стоит рассмотреть возможность повторного тестирования. Современные панели генов могут выявить мутации, которые не определялись ранними тестами BRCA1/BRCA2.

Анализ популяционных регистров показал, что за 1995–2022 гг. различия между сельскими и городскими округами США по заболеваемости распространённым раком и смертности от опухолей, выявляемых скринингом, значительно увеличились. Для колоректального рака разница в заболеваемости распространённой стадией изменилась с −2% до +15%, а в смертности — с +3% до +24% в пользу городов.

Смертность от КРР среди чернокожих жителей Висконсина выросла относительно белых с 0,94 до 2,07 за два десятилетия; сельские округа демонстрируют почти втрое более высокую смертность, чем крупные города.

Анализ данных 569 переписных участков Торонто показал, что во время пандемии COVID-19 частота колоноскопии снизилась с 38% до 36%, а FIT-теста — с 32% до 27%. Нестабильность жилья (β от –2,57 до –3,59, p<0,001) негативно ассоциировалась с обоими методами скрининга, этническая концентрация (β от –2,25 до –1,87, p<0,001) — только с колоноскопией, а пространственная доступность врачей первичного звена влияла на частоту колоноскопии только до пандемии (β=1,03, p<0,001).

Обзор 73 источников показал, что расширение АРТ изменило структуру онкопатологии у людей с ВИЧ в Нигерии: снижение частоты саркомы Капоши на фоне сохраняющегося высокого бремени инвазивного рака шейки матки и роста неСПИД-определяющих опухолей (ГЦР, лимфома Ходжкина, рак молочной железы). Поздняя диагностика и плохие исходы обусловлены фрагментированным надзором, дефицитом патоморфологических и лучевых мощностей и слабой интеграцией ВИЧ- и онкослужб.

Анализ 3872 участников программы скрининга рака легкого показал 3,2% выявляемость при 85% приверженности ежегодному скринингу. Среди диагностированных при повторных обследованиях 77% имели I–II стадию против 63% при первичном скрининге.

Инициатива по улучшению качества в онкологических клиниках UT Southwestern показала, что реорганизация рабочего процесса в ЭМК и стандартизированное обучение медсестер повысили частоту направлений на отказ от курения с 35,4% до 57% (абсолютный прирост 21,6%) среди активных курильщиков при сохранении стабильного уровня скрининга 84,5%.

Более половины злокачественных новообразований у детей диагностируются на III–IV стадии, что снижает шансы на выздоровление. Обзор симптоматики для своевременного выявления онкологии в детском возрасте.

Вторичный анализ случай-контроль показал, что предшествующее участие в стандартизированной программе поддержки медицинских работников сообщества (CHW) связано с диагностикой рака на более ранней стадии (OR 1.61, 95% CI 1.09-2.38, p=0.02) в преимущественно афроамериканской малообеспеченной популяции.

Расширение Medicaid ассоциировано с увеличением выявления КРР на ранней стадии у женщин 50–64 лет и снижением заболеваемости регионарными стадиями у лиц ≥65 лет, что указывает на косвенные эффекты программы за пределами прямого страхового покрытия.

Анализ >1 млн случаев рака толстой кишки показал: пациенты <50 лет чаще представлены поздними стадиями (59,5% vs 48,0%, p<0,001), несмотря на более высокий социально-экономический статус и быстрое начало лечения. Возраст <50 лет — независимый предиктор поздней стадии (OR 1,47; 95% CI 1,44–1,50).

Здоровый образ жизни снижает риск постменопаузального рака молочной железы на 33% независимо от генетической предрасположенности, показал анализ мультиэтнической когорты из 22 725 женщин.

Медицинский центр OSU Wexner и Genentech запустили мобильную программу низкодозной КТ для скрининга рака лёгкого в недостаточно обслуживаемых сельских и аппалачских районах Огайо. Из 75 запланированных скринингов 43 были завершены, выявлено 7 (16,3%) случаев с патологическими находками по Lung-RADS и один диагноз рака лёгкого при 100% последующем наблюдении.

Опросник для пациентов о курении через портал ЭМК обеспечил более полное документирование pack-years (89,9% vs 77% в ЭМК) и выявил дополнительных кандидатов на скрининг рака лёгкого по сравнению с данными электронной медицинской карты.

Однократное введение каберголина после лактации задерживает развитие и снижает частоту постпартального рака молочной железы в мышиной модели с мутацией Brca1. Ретроспективный анализ двух европейских когорт показал снижение риска постпартального РМЖ на ~69% у женщин, получавших каберголин.

Риск-стратифицированный скрининг РМЖ снижает выбросы CO2 на 35,8–48,4% и затраты на 39,5–50,1% по сравнению с ежегодным скринингом для всех, одновременно достигая клинической non-inferiority. Модель WISDOM сокращает углеродный след на 43,1% (95% CI 42,4–43,7%) и затраты на 39,5%.

Добавление финансовых стимулов к стандартной помощи увеличивает частоту устойчивого отказа от курения до 8,8% против 4,3% при обычной помощи у социально уязвимых пациентов, направленных на скрининг рака легкого.

Рандомизированное исследование показало, что навигационная помощь увеличивает долю родственников первой степени родства, прошедших тестирование на BRCA1/2, с 50,7% до 73,2% через 6 месяцев.

Опрос American Cancer Society с участием 33 000 женщин выявил значительный разрыв между знанием модифицируемых факторов риска РМЖ и реальным изменением поведения: 91% знают о вреде низкой физической активности, но только 27% соблюдают рекомендации; 85% осведомлены о связи алкоголя с раком груди, но 69% продолжают употреблять спиртное.

Добавление чат-бота к клиническому визиту улучшило знание о риске развития рака до 30 лет у подростков и молодых взрослых с наследственными синдромами предрасположенности к раку — с 37% до 78% (OR 3,50; 95% CI 1,45–9,19; p=0,005).