ИИ ежедневно анализирует ведущие российские и международные источники, отбирает значимые исследования, рекомендации и новости и представляет их врачу в кратком структурированном формате.
Клиническая группа
Распространённость
Проспективное исследование 1558 женщин с РМЖ показало: прекращение употребления алкоголя в период от до- до после-диагностики связано с повышением общей смертности (HR 1.39, 95%CI 1.12–1.73). Увеличение потребления у пациенток, употреблявших ≥1 порции/день до диагноза, ассоциировалось с ростом смертности (HR 1.83, 95%CI 1.02–3.31).
Ретроспективное исследование 12 060 пациенток с РМЖ показало, что депрессия встречается у 6,1% больных, но скрининг PHQ-9 проводится только у 12,5%. У пациентов с IV стадией 49% имеют тяжёлую депрессию (PHQ-9 ≥15), но обращаемость за психологической помощью ниже среди пожилых, азиатов и латиноамериканцев.
Анализ данных SEER-Medicare показал, что артериальная гипертензия, развившаяся после диагностики рака, ассоциирована с 4,5% всех смертей среди пожилых онкологических пациентов. Наибольшая доля смертности отмечена при раке предстательной железы (11,4%) и молочной железы (10,7%), с различиями по расе и этнической принадлежности.
Анализ 347 953 пациенто-лет показал, что 59,6% переживших рак молочной железы с высокой потребностью в помощи (DAFI ≥0,25) не получали домашнего медицинского ухода Medicare, несмотря на выраженную фрейлти. Использование claims-based индекса дефицит-аккумуляции (DAFI) выявило значительный разрыв между клинической потребностью и фактическим охватом услугами.
Рандомизированное исследование среди женщин ≥65 лет с раком молочной железы показало, что согласование плана наблюдения с личными приоритетами пациентов улучшает достижение индивидуальных целей: 70% в группе согласованной помощи достигли или превзошли ожидаемые результаты.
Ретроспективное исследование 342 пациенток показало, что проблемы сексуального здоровья распространены среди выживших любого возраста: 40% сообщили о таких нарушениях, причём среди женщин ≤44 лет — 61,5% против 16,1% в группе 65–74 лет (p<0,05). Среди имеющих жалобы более 50% соответствовали критериям сексуальной дисфункции, без значимых возрастных различий в интересе, желании или активности.
Ретроспективное исследование SEER-Medicare показало, что 10–14% пожилых пациентов, проживших ≥5 лет после диагностики рака молочной железы, предстательной железы, толстой или прямой кишки, развили позднюю вторую первичную опухоль. Более 40% поздних вторых опухолей поддаются скринингу, что подчеркивает необходимость долгосрочного наблюдения.
Проспективное когортное исследование Women's Health Initiative (n=45 530) показало, что рак молочной железы и его лечение ассоциированы с устойчивым функциональным дефицитом у пожилых женщин, при этом здоровый образ жизни до диагноза связан с лучшим функциональным резервом и траекториями восстановления.
Ретроспективное исследование показало, что хирургическое лечение обеспечивает удовлетворительный локальный контроль рака молочной железы у пациенток ≥85 лет с 5-летней канцер-специфической выживаемостью 98,0% и кумулятивной частотой локорегионарных рецидивов 13,4%.