Критический анализ стремительного роста числа новых ПЭТ-радиофармпрепаратов и разрыва между скоростью технологических инноваций и глубиной биологического понимания их механизмов действия.

Проспективное исследование у 10 пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы показало сопоставимое распределение [⁹⁹ᵐTc]Tc-PSMA-GCK01 и [⁶⁸Ga]PSMA-11 в нормальных органах при значимо меньшем почечном захвате технеция. SPECT может быть экономически оправданной альтернативой ПЭТ для стратификации пациентов перед PSMA-радиолигандной терапией при очагах >2 см.

Многоцентровое проспективное исследование REQUITE показало, что пациенты с определёнными генотипами циркадных генов имеют различный риск поздних осложнений лучевой терапии в зависимости от времени суток проведения процедуры.

Исследование выявило инактивацию гена SPEN как ключевой механизм развития резистентности к ингибиторам андрогенного рецептора у пациентов с метастатическим раком предстательной железы, что открывает новые возможности для персонализации терапии.

Ретроспективное исследование 16 924 мужчин с раком предстательной железы показало, что кумулятивная частота метаболического синдрома достигает почти 40% в первый год после начала терапии ADT-ARPI, с наибольшей частотой у пациентов 70-79 лет (51.7 событий на 1000 человеко-месяцев).

Исследование с применением пространственного анализа одиночных клеток показало, что костные метастазы рака предстательной железы характеризуются подавлением интерферон I типа сигналинга и потерей антигенной презентации, что создает иммуносупрессивную среду и определяет механизмы резистентности к терапии.

Исследование продемонстрировало, что биологически значимый дефицит витамина D, известный фактор риска агрессивного рака простаты, нарушает дифференцировку люминальных клеток простаты сильнее, чем дефицит андрогенов, и значительно изменяет экспрессию андроген-зависимых генов.

Исследование выявило роль липидной киназы PIKfyve в адаптации нейроэндокринного рака предстательной железы к гипоксическому микроокружению и обнаружило синтетическую летальность при ингибировании PIKfyve и FASN.

Проспективное исследование показало, что инфракрасная молекулярная дактилоскопия плазмы может выявлять молекулярные сигнатуры рака предстательной железы независимо от уровня ПСА, хотя диагностическая точность остается умеренной.

Ретроспективное исследование показало, что математические биомаркеры, основанные на динамике ПСА в первом цикле адаптивной терапии, точно предсказывают время до прогрессирования и общую выживаемость у пациентов с раком предстательной железы, превосходя традиционные методы мониторинга ПСА.

У пациентов с метастатическим раком предстательной железы с генными альтерациями комбинация талазопариб-энзалутамид показала лучшую выживаемость без прогрессирования по сравнению с плацебо-энзалутамид, но с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

Добавление apalutamide к андроген-депривационной терапии увеличило долю пациентов с полным патологическим ответом или минимальной резидуальной болезнью и улучшило 5-летнюю выживаемость без метастазов по сравнению с плацебо.

Систематический обзор 16 исследований и 9 оценок агентств здравоохранения показал значительную гетерогенность в экономической оценке радиотераностических технологий. Инкрементальный коэффициент «затраты-эффективность» варьировал от $21,350 до $146,526/QALY для радиофармпрепаратов для визуализации и от $66,761 до $397,342/QALY для радионуклидной терапии.

Ретроспективное исследование 201 пациента показало, что рутинная отсроченная визуализация таза через 90 минут после введения 68Ga-PSMA улучшает диагностическую уверенность у 34% больных и выявляет дополнительные очаги у 11% пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы.

Ретроспективный анализ 766 пациентов с раком предстательной железы выявил 5 случаев тромботической микроангиопатии, индуцированной 177Lu-PSMA терапией. Осложнение развивалось через 9-20 месяцев после начала лечения при кумулятивной дозе облучения почек 38,6-65,3 Гр.

Крупное исследование регистра PROMISE с участием 1410 пациентов продемонстрировало, что спасительная лучевая терапия после биохимического рецидива рака предстательной железы улучшает общую выживаемость (HR 0.66, 95% CI 0.47-0.93, p=0.019), особенно у пациентов с отрицательными результатами ПСМА-ПЭТ.

Систематический обзор 11 РКИ (839 пациентов) показал, что комбинированные методы реабилитации с упражнениями для мышц тазового дна превосходят изолированные упражнения в лечении недержания мочи после радикальной простатэктомии. Наибольшую эффективность продемонстрировали сочетания с акупунктурой, электростимуляцией и биологической обратной связью.

Анализ влияния радиобиологических принципов на эффективность терапии 177Lu-меченными радиофармпрепаратами и рациональный дизайн комбинаций с ингибиторами репарации ДНК при низких мощностях доз.

Исследование II фазы показало, что 99mTc-MIP-1404 CZT SPECT/CT демонстрирует чувствительность 81% для выявления метастазов в лимфоузлах и 85% для костных метастазов при 100% специфичности, а терапевтические решения совпадали с PET/CT в 91% случаев.