Международное исследование показало высокое согласие центров в подходах к предтерапевтической подготовке и основным аспектам радиофармпрепаратной терапии [177Lu]Lu-PSMA, но выявило значительную вариабельность в рекомендациях по радиационной безопасности после лечения.

Качество информационного содержания коммуникации связано с более высокой вероятностью получения радикального лечения (ОШ 1,73 для простатэктомии), сокращением времени до операции и снижением смертности от рака простаты (sHR 0,78) в популяционной когорте NC-LA Prostate Cancer Project.

Ретроспективное исследование 600 пациентов показало, что даже односторонняя интрафасциальная нервосберегающая техника (максимальная степень I) значимо улучшает удержание мочи в сроки 3, 6 и 12 месяцев после РАРП и ассоциирована с лучшей сохранностью нервной функции по данным уродинамики и интраоперационной электростимуляции.

Анализ затрат в программе активного наблюдения STRATCANS показал эффективность трёхуровневой стратификации по риску: общая стоимость составила £291 на человека в год, при этом у пациентов низкого риска (STRATCANS1) прогрессия до ≥CPG3 произошла только в 4% случаев.

Нарративный обзор современных предикторов и моделей прогнозирования прогрессирования до КРРПЖ после АДТ выявил, что машинное обучение демонстрирует более высокую дискриминационную способность, чем традиционные номограммы, однако внешняя валидация проведена лишь для двух из восьми ключевых моделей.

Исследование Kim и соавт. показывает, что потеря одной изоформы тРНК, Arg-TCT-1, запускает линейную пластичность и резистентность к ингибиторам андрогенового рецептора при раке предстательной железы через снижение трансляции AGA-богатых мРНК.

Narrative-обзор синтезирует данные когорт рецидивов, экспериментальных работ и рандомизированных исследований, разграничивая первый поздний отдалённый рецидив, биохимический рецидив и прогрессирование установленной метастатической болезни. Поздний системный риск доказан (особенно при ER+ РМЖ), но позвоночник-специфичная частота неизвестна; ни одно исследование не обосновывает плановую МРТ позвоночника у бессимптомных выживших без болезни.

Ретроспективное исследование показало, что 68Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ превосходит МРТ по чувствительности в диагностике рецидива рака предстательной железы после минимально инвазивной фокальной терапии, выявляя интрапростатический рецидив в 82% случаев.

Обзор молекулярных характеристик простатической кислой фосфатазы (PAP), её исторических клинических применений и современных платформ визуализации и терапии с таргетингом на ACP3 как дополнение к PSMA-тераностике.

Интегративный анализ scRNA-seq (10 образцов) и пространственной транскриптомики показал, что наследуемый генетический риск рака простаты при прогрессии до КРПЖ систематически перераспределяется из эпителиальных ниш в эндотелиальные, фибробластные и Treg/нейтрофильные, сопровождаясь сдвигом микроокружения от иммунного надзора к Treg-опосредованной супрессии.

Обзор платформ альфа-излучателей и клинических данных по типам опухолей: от одобренного радия-223 при костных метастазах КРРПЖ до исследуемых актиния-225, свинца-212, астата-211 и тория-227.

Внедрение AI-системы PRISM в Yale Cancer Center позволило за один день проскринировать 6362 пациента на соответствие критериям КИ по раку предстательной железы, выявив 56 потенциально подходящих кандидатов (30% — из региональных клиник), и включить двух пациентов, один из которых был идентифицирован в сателлитной клинике.

Комбинация инкоботулотоксина А и трансдермального скополамина уменьшила захват PSMA-радиолигандов слюнными железами на ~30% в околоушных и ~17% в подчелюстных железах при тандемной α/β-терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы.

Проспективное исследование (n=50) показало, что [18F]F-fluciclovine ПЭТ/КТ обнаруживает признаки заболевания у 56% пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы и отрицательными результатами PSMA ПЭТ, изменяя тактику ведения в 71% случаев.

Исследование на основе полнослойной гистологии показало, что добавление PSMA ПЭТ/КТ к мпМРТ повышает чувствительность выявления критериев исключения для фокальной терапии с 70% до 83%, но снижает специфичность до 26%. Комбинированная визуализация остаётся недостаточной для окончательного решения о допуске к фокальной терапии.

Ретроспективное исследование 6999 пациентов показало, что применение ПСМА ПЭТ/КТ при первичном стадировании ассоциировано со снижением риска биохимического рецидива на 49%, смерти от рака — на 63%, общей смертности — на 46%. Наиболее выраженный эффект отмечен у пациентов высокого риска, получавших лучевую терапию.

Ретроспективный анализ показал, что прогрессирование при [177Lu]Lu-PSMA РЛТ чаще всего происходит в костях (67% новых очагов — PSMA-низкоавидные), PSMA-негативная прогрессия встречается редко (6%) и возникает рано. ПСА-несогласованность с визуализацией достигает 25–43% по циклам.

Костные метастазы существуют в динамическом микроокружении, включающем опухоль, кость и костный мозг. Дистанционная лучевая терапия и радиофармпрепараты вызывают биологически различные повреждения из-за различий в мощности дозы, времени экспозиции и пространственном распределении, что влияет на контроль опухоли, костное ремоделирование и гематологическую токсичность.

Повышенная экспрессия TBRG4 ассоциирована с неблагоприятными клинико-патологическими характеристиками и поддерживает инвазивный фенотип через PI3K/AKT/mTOR-сигналинг.