
Современный взгляд на роль микробиоты в химиотерапии у детей
Кишечная микробиота играет важную роль в модуляции эффективности и токсичности химиотерапии у детей с онкологическими заболеваниями, влияя на метаболизм цитостатиков и развитие осложнений.
Научные статьи из ведущих онкологических журналов мира

Кишечная микробиота играет важную роль в модуляции эффективности и токсичности химиотерапии у детей с онкологическими заболеваниями, влияя на метаболизм цитостатиков и развитие осложнений.
Анализ 10 276 образцов показал, что онкогематологические пациенты требуют индивидуального подбора компонентов крови в 10,9% случаев с эффективностью 98,2%. У данной группы значительно чаще выявляется полиспецифичность антител (83,1%) и требуется в 2,2 раза больше исследований для подбора совместимых компонентов.

Ретроспективное исследование 45 пациентов показало 100% частоту фебрильной нейтропении после алло-ТГСК. Сепсис развился у 22% пациентов с летальностью 100% в этой подгруппе. Основные возбудители летальных инфекций - Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.

Ретроспективное исследование результатов 203 процедур ауто-ТГСК у 187 пациентов показало высокую эффективность метода: 2-летняя выживаемость без прогрессирования составила 91,6% при множественной миеломе, 92,0% при лимфоме Ходжкина и 81,6% при неходжкинских лимфомах.

Первый российский опыт применения пэгцетакоплана (Эмпавели) у 9 пациентов с ПНГ и субоптимальным ответом на С5-ингибиторы показал повышение уровня гемоглобина в среднем на 25 г/л и достижение гемотрансфузионной независимости у всех пациентов.

Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование эффективности и безопасности акалабрутиниба у 85 пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом в российской клинической практике показало высокую эффективность препарата с общим ответом 79% к 16-й неделе и 1-летней общей выживаемостью 95%, включая пациентов с неблагоприятными молекулярно-генетическими характеристиками.

Представлен клинический случай острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности у больного ХМЛ на фоне терапии иматинибом с полным обратным развитием кардиальных нарушений после отмены препарата, что подтверждает обратимый характер кардиотоксичности ингибиторов тирозинкиназ.

Исследование показывает, что совместимые неродственные доноры остаются основным источником гемопоэтических стволовых клеток для аллогенной трансплантации. Каждое несоответствие HLA-A, -B, -C, -DRB1 негативно влияет на общую выживаемость, в то время как функциональное соответствие HLA приобретает особую важность в эпоху новых иммуносупрессивных режимов.

Исследование нутритивного статуса у 74 детей с генетически подтвержденным синдромом Швахмана-Даймонда выявило задержку физического развития в 68,9% случаев и белково-энергетическую недостаточность в 48,6% случаев, что требует комплексного подхода к нутритивной поддержке.

Исследование состава микробиома кишечника у 34 пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток выявило ассоциации между таксономическим составом микробиоты и развитием острой РТПХ с поражением кожи, ЖКТ и стероидрефрактерными формами.

Исследование состава микробиома кишечника у 34 пациентов после аллогенной трансплантации ГСК выявило ассоциации между таксономическим составом микроорганизмов и частотой развития острой РТПХ с поражением кожи и ЖКТ, включая стероидрефрактерные формы.