Ретроспективное исследование показало, что 35% пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря испытывают задержку >60 дней от диагностики до начала неоадъювантной химиотерапии. Основные причины — дополнительное обследование (29%), получение второго мнения (22%) и коррекция сопутствующей патологии (19,5%). У пациентов негроидной расы наблюдалась тенденция к более длительной задержке (HR 1,92; 95% CI 0,92–4,00; p=0,082).

Анализ ~319 000 случаев смерти от рака мочевого пузыря показал значительное смещение места смерти: с 1999 по 2020 г. доля смертей на дому выросла с 38,5% до 55,7%, в стационаре снизилась с 37,5% до 16,7%. Выявлены расовые и гендерные различия в доступе к паллиативной помощи.

Ретроспективное исследование 177 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря показало, что лучевая терапия ± химиотерапия обеспечивает 3-летнюю общую выживаемость 42% при приемлемой токсичности. Неблагоприятными факторами прогноза оказались ECOG ≥2, стадия ≥T3 и гидронефроз.

Ретроспективный анализ 290 пациентов с уротелиальным раком выявил 5 смертельных случаев дерматологической токсичности энфортумаба ведотина (4,1% всех летальных исходов). Все умершие были старше 56 лет, европеоидной расы, с сахарным диабетом, ХОБЛ и злоупотреблением алкоголем/табаком в анамнезе.

Среди пожилых пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря более половины не получают ни неоадъювантную, ни адъювантную терапию. В неоадъювантном режиме 80,6% получали платиновую химиотерапию, в адъювантном 75,2% — иммунотерапию.

Ретроспективное исследование 173 пациентов с распространённым уротелиальным раком показало, что кахексия на момент начала терапии enfortumab vedotin ± pembrolizumab наблюдалась у 32,9% больных, а среди пациентов без исходной кахексии 40,7% развили её в процессе лечения. Исходная кахексия ассоциировалась с более низким уровнем гемоглобина и худшей общей выживаемостью.

Ретроспективный анализ 964 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию в 2021–2024 гг., показал низкую частоту применения неоадъювантной (36,2%) и адъювантной (16,3%) терапии, несмотря на рекомендации клинических руководств.

Анализ 1597 клинических исследований по онкоурологии показал, что 27.9% исследований прерываются досрочно, главным образом из-за недостаточного набора пациентов (41.8% случаев). Многоцентровые и мультинациональные исследования имеют больше шансов на завершение.