Анализ 34-летних данных GBD 2023 показал устойчивое снижение смертности от рака в странах с высоким SDI (AAPC −1,03%) и ускоряющийся рост в странах с низким SDI (+0,49% за весь период; +3,08%/год в 2019–2023), что указывает на углубляющееся глобальное неравенство в онкологической помощи.

Ретроспективное исследование 184 пациентов с метастатическим раком предстательной железы показало, что паллиативная помощь часто назначается поздно (только 28,4% в течение ≤60 дней) и преимущественно после первой госпитализации (73%). Пациенты, получавшие паллиативную помощь, демонстрировали более высокую острую потребность в медицинской помощи, включая увеличение частоты обращений в отделение неотложной помощи (IRR 1.57, p=0.050).

Ретроспективное исследование 1033 пациентов с BRCA-ассоциированными опухолями показало, что при выявлении соматических патогенных вариантов в генах предрасположенности к раку герминальное подтверждение получено в 24,2% случаев, с наибольшей конкордантностью для BRCA1 (45%), BRCA2 (30%) и PALB2 (30%).

Вторичный анализ исследования PRISM-AC показал, что программа тренинга жизнестойкости была особенно эффективна для улучшения качества жизни у испаноязычных и небелых подростков и молодых взрослых с распространённым раком: разница в PedsQL через 3 месяца составила +8,9 балла (95% CI 2,5–15,3; p=0,007) по сравнению с неиспаноязычными белыми пациентами.

Анализ 272 рандомизированных исследований фазы 2 и 3 показал кардинальные различия в географическом распределении центров между академическими и индустриальными спонсорами: 96,6% индустриальных исследований включали центры в Европе против 13,0% академических, при этом академические центры на 97,8% располагались в Северной Америке.

Ретроспективное исследование 181 пациента с ЗНО головы и шеи показало, что фотобиомодуляция (PBM) при лечении установленного радиодерматита ассоциирована со значительно меньшей частотой тяжелых форм (grade ≥2: 26% vs 73–80% исторический контроль, p<0.0001) и ускоренным восстановлением (медиана до улучшения 10 дней, до разрешения 18 дней против типичных 2–4 и 6–8 недель).

Пациенты, получавшие лечение у вертикально интегрированных или более молодых радиационных онкологов, чаще получали SBRT в качестве первой паллиативной лучевой терапии костных метастазов (aOR 1.57 и 1.85 соответственно). Организационная структура и финансовые стимулы наряду с клиническими и географическими факторами формируют использование передовых паллиативных лучевых технологий.

Анализ прерванных временных рядов показал, что рекомендации CDC 2016 года привели к снижению выписывания опиоидов пациентам с раком головы и шеи на 5,7% с последующим ежемесячным снижением на 1,2%, несмотря на то, что рекомендации не предназначались для онкологических пациентов. Пересмотр рекомендаций в 2022 году не устранил это снижение полностью.

Среди онкологических пациентов с покрытием Medicare Part D только 34% слышали о программе рассрочки оплаты препаратов (MPPP), и лишь 6% в ней участвуют. Основной барьер — недостаток информации, при этом 46% хотели бы получить разъяснения от медицинской команды.

Обзор барьеров на всём континууме онкологической помощи для людей с ограниченными возможностями — от скрининга до выживаемости — и рекомендации по их преодолению.