Описан первый случай PML-IRIS у пациентки с рефрактерной миеломой после последовательного применения elranatamab и talquetamab. Систематический обзор выявил 29 случаев PML после BsAb-терапии при ММ с летальностью 89%.

Метастатическое поражение головного мозга при раке шейки матки встречается крайне редко (0,4–2,3% случаев) и ассоциировано с медианой выживаемости около 6,2 месяца. Описан случай пациентки с papillary squamous cell carcinoma шейки матки стадии IVB, у которой через 19 месяцев после первичной диагностики развились метастазы в мозг. Мультимодальная терапия с биспецифическим анти-PD-1/CTLA-4 антителом iparomlimab/tuvonralimab, bevacizumab, химиотерапией и локальным облучением позволила достичь регресса доминантного очага и разрешения неврологической симптоматики; общая выживаемость составила около 34 месяцев от исходного диагноза и около 15 месяцев от выявления метастазов в мозг.

Промежуточный анализ исследования HARMONi-GI1 показал, что комбинация биспецифического антитела PD-1×VEGF ivonescimab с гемцитабином и цисплатином значимо улучшила общую выживаемость по сравнению с дурвалумабом и той же химиотерапией при распространённом раке билиарного тракта.

Разработчики антитело-лекарственных конъюгатов всё чаще стремятся воздействовать более чем на одну мишень одновременно. Предварительные данные об эффективности показывают потенциал комбинации B7-H3-таргетного elfetabart drozuntecan с биспецифическим анти-PD-L1/VEGF-A препаратом pumitamig, а также активность биспецифических ADC против EGFR–c-MET и EGFR–B7-H3 при множественных типах солидных опухолей.

Биспецифические антитела (teclistamab, talquetamab, elranatamab, linvoseltamab) трансформировали лечение рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы, но требуют от среднего медперсонала новых компетенций в распознавании нежелательных явлений, профилактике инфекций и координации помощи.

В промежуточном анализе исследования III фазы медиана ОВ составила 21,1 месяца при поддерживающей терапии тарлатамабом с дурвалумабом против 12,7 месяца при монотерапии дурвалумабом у пациентов с распространённым МРЛ.

Рандомизированное исследование II/III фазы показало, что добавление tovecimig (биспецифическое антитело к DLL4 и VEGF-A) к паклитакселу значимо улучшило ЧОО (18,0% vs 5,3%; p=0,0228) и ВБП (4,7 vs 2,6 мес; HR 0,44; p<0,0001) у пациентов с предлеченным билиарно-панкреатическим раком, хотя различия в ОВ не было.

У пациентов с HER2-позитивным распространённым раком молочной железы комбинация HER2-направленного биспецифического антитела anbenitamab и связанного с альбумином доцетаксела (HB1801) обеспечила 24-месячную выживаемость без прогрессирования 58,5% по сравнению с 34,4% при стандартной терапии.

Ретроспективное исследование показало, что дополнительная доза дексаметазона 8 мг через 6–8 часов после первого введения тарлатамаба снижает частоту CRS с 75% до 16,7% и ICANS с 37,5% до 0% по сравнению со стандартной профилактикой.

Исследование II фазы оценило эффективность биспецифического антитела к PD-1/CTLA-4 кадонилимаба в сочетании с платиной и 5-фторурацилом у пациентов с рецидивирующим/метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи.