Обзор механизмов действия, клинических данных и профилей нежелательных явлений АЛК, направленных против HER2, TROP2 и B7-H3, при раке молочной железы, немелкоклеточном раке легкого, раке желудка/гастроэзофагеального соединения и мелкоклеточном раке легкого. Особое внимание уделяется профилактике, выявлению, градации и ведению интерстициального поражения легких/пневмонита, стоматита, офтальмотоксичности, нейтропении и диареи.

Обзор клинической эффективности CAR-T и CAR-NK терапии против шести основных мишеней в онкологии ЖКТ: CLDN18.2, GUCY2C, мезотелина, GPC3, CEA и HER2. CLDN18.2 — наиболее продвинутая мишень с первыми рандомизированными доказательствами эффективности CAR-терапии при солидных опухолях.

Ретроспективный анализ 530 пациентов 18–44 лет с ЗНО ЖКТ в системе здравоохранения Филадельфии (TUHS) в сравнении с 81 097 случаями из национальной базы NCDB показал более позднюю стадию на момент диагностики (III стадия: 27,4% vs. 12,6%; IV стадия: 33,8% vs. 22,1%) и задержку начала лечения у афроамериканских пациентов на 7 дней.

У первичных пациентов с ЗНО ЖКТ miR-29b независимо ассоциирована с раковой кахексией (OR=10.926, 95% CI: 1.933–61.756, p=0.007), а миоспецифичные miR-133a и miR-206 снижены при низкой мышечной массе по данным КТ.

Среди пациентов 18–50 лет с ЗНО ЖКТ скрининг дистресса проводился лишь у 34%, а из пациентов с повышенным дистрессом только 2,5% получили направление к психиатру и 35% — контакт с социальным работником.

Включение данных PRO-CTCAE о симптомах в момент начала химиотерапии улучшило предсказание 180-дневной стоимости лечения у 1178 пациентов с ЗНО ЖКТ, особенно для выявления высокозатратных случаев (относительное увеличение pseudo-R² до 17,3% на 95-м перцентиле).

Ретроспективный анализ 29 996 пациентов с ЗНО органов пищеварения моложе 50 лет (2009–2024) показал снижение направлений в хоспис с 3,4% до 2,2% (P < 0,001) при росте заболеваемости. Госпитализация в стационар, ассоциированный с NCI, незначительно повышала вероятность направления в хоспис (OR = 1,26; P = 0,047), академический статус не имел значения (P = 0,325).

Три frontier-LLM достигли почти максимальных MQM-оценок (99.7–99.8/100) при переводе на испанский без критических ошибок безопасности; на китайском показатели разошлись (GPT-5.4: 98.4, Gemini: 95.9, Claude: 94.0), тогда как open-source TranslateGemma 27B показала критические ошибки в 4 из 6 документов.

Большие языковые модели (GPT-4.1 и Claude Sonnet 4.6) достигли точности 89,7–92,0% и κ = 0,83–0,87 в определении причин отмены системной терапии по клиническим записям у 297 пациентов с опухолями ЖКТ, что сопоставимо с экспертной оценкой.

Ретроспективный анализ 230 348 госпитализаций показал, что белково-энергетическая недостаточность (БЭН) выявлялась у 1,4% пациентов с опухолями ЖКТ и ассоциировалась с трёхкратным увеличением госпитальной летальности (aOR 3,54; 95% CI 3,16–3,97), удвоением медианы койко-дня (10,3 vs 4,4 дня) и ростом стоимости госпитализации на $12 800.