Описан случай развития хронической иммун-опосредованной полирадикулонейропатии с антителами к нейрофасцину у пациентки с метастатическим HR+/HER2– раком молочной железы после начала терапии палбоциклибом.

Анализ 42 851 сообщения FAERS выявил различия в профилях глазных нежелательных явлений между классами эндокринной терапии рак молочной железы: тамоксифен демонстрировал наиболее широкий спектр сигналов, ингибиторы ароматазы — поражения глазной поверхности и заднего сегмента, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — больше ретинальных и макулярных событий по сравнению с ИА.

Ретроспективный анализ 306 пациентов показал, что 11,1% прекратили участие в исследованиях III фазы из-за связанных с лечением нежелательных явлений (TRAE). Решение о прекращении равновероятно принималось пациентом (35,3%) и требовалось протоколом (35,3%), что подчеркивает важность проактивного управления токсичностью и совместного принятия решений.

Анализ 7246 пациентов со солидными опухолями показал, что применение ADC ассоциировано с высокой частотой нежелательных явлений (88,4–98,1% в зависимости от препарата). Наиболее распространённым осложнением была миелосупрессия (47,4–72,8%), за исключением mirvetuximab soravtansine, где преобладала окулярная токсичность (65,3%).

Анализ 51 случая аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) на фоне терапии ингибиторами контрольных точек показал, что это редкое, но потенциально жизнеугрожающее осложнение обычно развивается рано и в 92,2% случаев отвечает на кортикостероиды.

Клинический случай демонстрирует редкий массоподобный фенотип иммуноопосредованного поражения поджелудочной железы на фоне ингибиторов контрольных точек: мультифокальные гиперметаболические очаги на ФДГ-ПЭТ/КТ имитировали метастатическое поражение, но оказались воспалительными псевдоопухолями.

Ассоциация центров онкологической помощи США провела структурированную инициативу по улучшению качества в трех онкологических программах для оптимизации мониторинга и лечения нежелательных явлений (тошнота/рвота, диарея) у пациентов с HR+, HER2– метастатическим раком молочной железы. Основные выявленные проблемы включали непоследовательную документацию степени выраженности симптомов, вариабельное обучение пациентов и пробелы в стандартизированных алгоритмах ведения. Каждый центр разработал целевые интервенции с учетом локальных потребностей.

Ретроспективное исследование 193 пациентов с mRCC показало, что повышенные PLR и SII на старте терапии значимо ассоциированы с развитием irAE ≥2 степени (p<0.005) при лечении комбинациями ICI-ICI или ICI-TKI.

Качественное исследование восприятия пациентами электронных опросников (ePRO) для мониторинга симптомов потенциальных иммуноопосредованных нежелательных явлений показало их удобство и ценность, но выявило трудности в интерпретации — какие симптомы сообщать и как учитывать коморбидность.

Описан первый случай двустороннего нейротрофического кератита при терапии ингибитором CDK4/6, потребовавший хирургического вмешательства. У пациентки с ранним HR+/HER2− раком молочной железы на адъювантном рибоциклибе развилась прогрессирующая кератопатия, резистентная к топическим препаратам и разрешившаяся после трансплантации амниотической мембраны.