Обзор современных подходов к комбинированию PSMA-направленной радиолигандной терапии с ингибиторами андрогенных рецепторов, PARP-ингибиторами, иммунотерапией и химиотерапией при резистентном раке простаты.

Обзор клинической интеграции PSMA ПЭТ/КТ и радиофармацевтической терапии 177Lu-PSMA-617 в урологической онкологии, демонстрирующей преимущества в выживаемости при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы.

Обзор современных данных о механизмах устойчивости к радиофармацевтической терапии при различных типах опухолей и стратегиях преодоления резистентности.

Исследование уринарных протеомов 329 пациентов с локализованным раком предстательной железы выявило значительные различия между пациентами африканского и европейского происхождения, что подчеркивает важность учета этнических факторов при разработке биомаркеров.

Многоцентровое исследование выявило оптимальные пороговые значения PSMA ПЭТ для дифференциации злокачественных и доброкачественных очагов в предстательной железе. Отношение SUVmax к пулу крови показало наилучшую дискриминационную способность с чувствительностью до 95%.

Исследование PRINCE выявило ключевые биомаркеры эффективности комбинации 177Lu-PSMA-617 с pembrolizumab при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы. Низкий исходный уровень циркулирующей опухолевой ДНК и высокая PSMA-авидность метастазов ассоциированы с лучшим ответом на терапию.

Ретроспективное исследование показало, что радиолигандная терапия ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 может безопасно применяться у пациентов с мКРРПЖ и сложной почечной патологией при индивидуализированной дозиметрии и мультидисциплинарном подходе. ПСА-ответ ≥50% наблюдался у 67% пациентов без серьезной нефротоксичности.

Анализ данных 4884 мужчин с неметастатическим раком предстательной железы показал, что высокое потребление насыщенных и животных жиров после диагноза связано с повышенной общей смертностью. Замещение 10% животных жиров растительными снижало риск смерти (HR 0,84; 95% ДИ 0,76-0,93).

Крупный метаанализ данных 4781 пациента показал, что неблагоприятные патологоанатомические факторы являются прогностическими, но не влияют на эффективность добавления гормонотерапии к послеоперационной лучевой терапии при раке простаты.

Представлен клинический случай 68-летнего пациента с метастатическим раком предстательной железы, демонстрирующий эффективность комбинированного подхода с хирургическим удалением метастаза в головной мозг и последующей радиолигандной терапией 177Lu-PSMA-617.