Описаны два клинических случая применения интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ, 10 Гр, Mobetron) в сочетании с циторедуктивной операцией при изолированных рецидивах рака эндометрия в забрюшинных лимфоузлах. Пациентки живы без прогрессирования 12 и 20 месяцев. ИОЛТ — перспективный метод локального контроля у тщательно отобранных больных с локорегионарными рецидивами, требующий дальнейших проспективных исследований для стандартизации критериев отбора, техники и адъювантной терапии.

Ретроспективное исследование (n=39) продемонстрировало сильную корреляцию между объемом опухоли по МРТ и метаболическим объемом (MTV) при ПЭТ/КТ (rho=0,72; p<0,01). Неэндометриоидные карциномы характеризовались значимо более высоким SUVmax (медиана 9,9) по сравнению с эндометриоидными низкой степени злокачественности (медиана 6,4; p=0,008). Чувствительность ПЭТ/КТ в детекции метастазов в лимфоузлы (75%) значительно превосходила МРТ (25%). MTV≥15 см³ служит предиктором лимфоваскулярной инвазии.

Ретроспективный анализ 338 пациенток показал, что висцеральная жировая ткань по КТ (VAT), но не ИМТ или подкожный жир, независимо связана с общей выживаемостью и временем до первого иммуноопосредованного нежелательного явления при терапии ингибиторами контрольных точек.

Результаты рандомизированного исследования показали значимое улучшение выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости при использовании ADC sacituzumab tirumotecan у пациенток с распространённым или рецидивирующим раком эндометрия после иммунотерапии.

Образовательные слайды по антитело-лекарственным конъюгатам и иммунотерапии рака эндометрия с данными исследований RUBY, KEYNOTE-868, DUO-E и алгоритмами терапии первой и второй линий на основе молекулярной классификации.

Опрос 260 пациентов и 80 онкологов выявил ключевые барьеры к участию в КИ: опасения относительно побочных эффектов (76–80%), эффективности (73–85%) и финансовые проблемы (71–80%). Расовые и этнические меньшинства сообщали о большем недоверии и культурно-языковых барьерах. Пациенты и врачи согласны: финансовая поддержка (85% и 89%) и культурно адаптированная информация (82% и 91%) — приоритетные интервенции.

Описан редкий случай синдрома Линча с герминальным вариантом MSH2 p.A230Lfs*16, осложнённый тремя последовательными первичными злокачественными новообразованиями — колоректальным раком (2015), раком эндометрия (2015) и ампулярной карциномой (2026). Случай подчёркивает необходимость раннего скрининга на синдром Линча у пациентов с множественными первичными опухолями и семейным анамнезом рака.

Молекулярная классификация рака эндометрия и наивысшая частота dMMR/MSI-H среди солидных опухолей определяют чувствительность к чекпоинт-блокаде. Регуляторное одобрение получили режимы: монотерапия при dMMR/MSI-H, комбинация с карбоплатин–паклитаксел в первой линии, комбинация с антиангиогенной терапией при рецидиве без селекции по биомаркерам — все это фундаментально изменило стандарт помощи.

Комбинированная модель на основе радиомных признаков, deep learning и клинических параметров показала AUC 0.891 в валидационной выборке, превзойдя отдельные модели и демонстрируя потенциал как неинвазивный инструмент персонализированного планирования лечения.

Проспективное исследование (n=200) показало умеренную чувствительность самостоятельно собранной первой порции мочи в детекции рака эндометрия у женщин с постменопаузальным кровотечением, но недостаточную для клинического внедрения как метода исключения.