Анализ реальной практики в Норвегии показал, что локальную терапию метастазов получили 21% пациентов с мКРР, с ежегодным приростом 12% до 2015 года. Общая 5-летняя ОВ выросла с 16% до 23%, но внутри групп лечения улучшения не наблюдалось — популяционный выигрыш отражает изменение распределения пациентов по видам терапии, а не улучшение самих методов.

В исследовании III фазы добавление пембролизумаба к стереотаксической лучевой терапии при нерезектабельном НМРЛ I–II стадии не улучшило выживаемость без прогрессирования и привело к 5-кратному увеличению частоты серьёзных нежелательных явлений. Исследование остановлено досрочно.

Анализ 12 240 пациентов с костными метастазами рака молочной железы и легкого показал, что зачисление в программу Medicare Advantage ассоциировано со значимо более редким применением SBRT (aOR 0.63, 95% CI 0.56–0.71) и IMRT (aOR 0.60, 0.48–0.75) по сравнению с Traditional Medicare, несмотря на рост использования стереотаксической лучевой терапии в обеих группах с 2017 по 2021 год.

Комбинация серплулимаба (анти-PD-1), гемцитабина с nab-паклитакселом и стереотаксической лучевой терапии (ICSBR) показала 6-месячную выживаемость без прогрессирования 78,3% у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы. Медианы ВБП и ОВ составили 8,5 и 14,0 месяцев соответственно при приемлемой токсичности.

Ретроспективное исследование 66 метастазов неанапластического рака щитовидной железы показало, что гистологический тип опухоли — а не локализация или доза облучения — определяет эффективность стереотаксической лучевой терапии: при благоприятной гистологии локальный контроль достиг 95,1% против 40,0% при неблагоприятной (p=0.002).

Рандомизированное исследование III фазы ROADS (n=204) показало, что интраоперационная имплантация коллагеновых пластин с цезием-131 после резекции метастазов в головной мозг значительно улучшает локальный контроль по сравнению с послеоперационной стереотаксической лучевой терапией: медиана времени до рецидива в ложе операции не достигнута vs 17,4 месяца (HR 0,06; 95% CI 0,01–0,46; p=0,0070).

Многоцентровое ретроспективное исследование CYGNUS (155 курсов повторного облучения у 150 пациентов) показало приемлемый профиль токсичности стереотаксической лучевой терапии при тазовых лимфатических олигорецидивах рака предстательной железы. 2-летняя выживаемость без прогрессирования составила 44,6%, без андроген-депривационной терапии — 52,6%.

Рандомизированное исследование II фазы показало эквивалентность однофракционной SBRT (30 Гр) и трехфракционной (60 Гр) по токсичности, локальному контролю и выживаемости при раннем НМРЛ

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) кардинально изменила подходы к лечению метастазов позвоночника, обеспечивая превосходный локальный контроль и обезболивающий эффект по сравнению с традиционной лучевой терапией, что подтверждено доказательствами уровня 1.

Исследование фазы I продемонстрировало безопасность и высокую противоопухолевую активность предоперационной однофракционной парциальной стереотаксической лучевой терапии в дозах до 38 Гр у пациенток с ранним HR+/HER2- раком молочной железы. Частота полного патологического ответа достигла 66,7% при дозе 38 Гр, а отсрочка операции более 9 месяцев оказалась ключевым фактором эффективности.