Образовательный модуль о прогрессировании миелофиброза, оценке объёма селезёнки и симптомов, применении и мониторинге ингибиторов JAK, роли трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и координации терапии с учётом характеристик заболевания и приоритетов пациента.

При аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора с профилактикой РТПХ на основе посттрансплантационного циклофосфамида совместимость 7/8 ассоциирована с повышением риска тяжёлой острой РТПХ (OR 1.49, p=0.038), тогда как другие исходы не различались.

Обсуждение роли ВДХТ с ауто-ТГСК после современных четырёхкомпонентных режимов с анти-CD38 антителами и оптимальной длительности поддерживающей терапии у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой.

Добавление ситаглиптина к профилактике на основе антитимоцитарного глобулина снизило частоту острой РТПХ II–IV степени с 31,6% до 14,7% (sHR=0,41; p=0,005) к 100-му дню после трансплантации от альтернативных доноров.

Ретроспективное исследование 151 пациента с множественной миеломой показало, что аутологичная ТГСК в воздушных боксах с HEPA-фильтрацией (ISO класс 5) обеспечивает сопоставимую приживаемость трансплантата при значимо меньшей частоте мукозита, диареи, сепсиса (0% vs 6,7%), потребности в тромбоконцентратах (IRR=0,50) и медианных затратах ($16,908 vs $19,098, p=0,0002) по сравнению с традиционными ламинарными палатами.

Одноцентровое исследование 803 пациентов с множественной миеломой показало, что после ауто-ТГСК медиана выживаемости без прогрессирования составила 36 мес, а вероятность 10-летней ВБП — 20%. Независимыми предикторами прогрессирования стали III стадия по ISS, недостижение строгой полной ремиссии и отсутствие поддерживающей терапии.

Одноцентровое исследование 803 больных ММ показало, что медиана выживаемости без прогрессирования после ауто-ТГСК составила 36 месяцев, при этом достижение строгой полной ремиссии, поддерживающая терапия и стандартный цитогенетический риск являются независимыми предикторами улучшения отдаленных результатов лечения.

Ретроспективное исследование 200 пациентов показало, что трансплантация некриоконсервированных гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе обеспечивает сопоставимые с криоконсервированными клетками приживление, выживаемость и трансплантационную летальность при сокращении госпитализации на 6,5 дней.

Международное когортное исследование 865 пациентов с синдромом Швахмана–Даймонда показало высокий риск миелоидных злокачественных новообразований и низкую выживаемость. Ранняя трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при наличии факторов высокого риска может иметь положительный эффект.

Ретроспективное исследование 45 пациентов показало, что инфекционные осложнения остаются ведущей причиной ранней смертности (59%) после алло-ТГСК. Доминирующим возбудителем грамотрицательной бактериемии была Klebsiella pneumoniae (60%), все пациенты с сепсисом умерли от септического шока, несмотря на эскалационную стратегию антибактериальной терапии.