34-летняя пациентка с метастатическим ТНРМЖ и PD-L1 CPS ≥60 достигла контроля заболевания длительностью 22 месяца на комбинации гемцитабина и деэскалированного режима nivolumab 40 мг каждые 3 недели с редукцией целевых очагов на 48%.

Метаанализ 5 РКИ показал, что добавление ингибиторов контрольных точек к химиотерапии повышает частоту полного патоморфологического ответа при раннем трижды негативном раке молочной железы (RR=1.44, 95% CI 1.09–1.79), но ценой значимого роста токсичности.

Клинический случай 54-летней пациентки с тройным негативным метапластическим раком молочной железы, у которой неоадъювантная терапия pembrolizumab + химиотерапия привела к лихорадке на фоне опухолевого некроза, полному отсутствию патоморфоза (Miller-Payne grade 1) и быстрому послеоперационному прогрессированию с летальным исходом через 5 месяцев после операции.

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало новое показание для датopotamab deruxtecan — терапию первой линии для пациентов с неоперабельным или метастатическим трижды негативным раком молочной железы, которые не являются кандидатами для терапии ингибиторами PD-(L)1.

Результаты исследования NSABP B-59/GeparDouze показали, что добавление атезолизумаба к неоадъювантной химиотерапии не улучшило общую безсобытийную выживаемость при ТНРМЖ, однако у пациентов с высоким уровнем TILs и позитивными лимфоузлами наблюдалась значимая польза от иммунотерапии.

Исследование Neo-CheckRay показало, что добавление анти-PD-L1 терапии к неоадъювантной химиотерапии и иммуномодулирующей SBRT повышает частоту pCR с 16,3% до 32,6% у пациенток с высоким риском ER-позитивного, HER2-негативного рака молочной железы, особенно при PD-L1-негативных опухолях.

Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало новое показание для Trodelvy в первой линии терапии метастатического тройного негативного рака молочной железы у пациентов, не являющихся кандидатами для PD-(L)1 ингибиторов.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Datopotamab Deruxtecan-dlnk (Datroway, Daiichi Sankyo, Inc.) для лечения взрослых пациентов с неоперабельным или метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы (TNBC), которые не кандидаты для терапии ингибиторами PD-1/PD-L1.