ИИ ежедневно анализирует ведущие российские и международные источники, отбирает значимые исследования, рекомендации и новости и представляет их врачу в кратком структурированном формате.
Клиническая группа
Распространённость
Внедрение цифровой системы поддержки принятия решений PCRS изменило паттерны направления онкопациентов в паллиативную помощь, но не увеличило общую частоту направлений. Госпитализации снизились с 27% до 16% (OR 0,53; 95% CI 0,32–0,88), однако различие не достигло значимости после коррекции.
Umbrella-обзор 23 систематических обзоров (333 уникальных исследования, >44 тыс. участников) показал, что цифровые технологии — онлайн-программы, мобильные приложения, телефонные консультации, носимые трекеры активности — улучшают качество жизни, физическую активность и психосоциальные исходы у выживших после рака молочной железы, однако методологическое качество 83% обзоров низкое, а данные о долгосрочной приверженности и экономической эффективности отсутствуют.
Пациентки, получавшие химиотерапию в комбинации с радио- и эндокринотерапией, демонстрировали меньше, но более продолжительные ночные пробуждения и более короткую латентность засыпания по сравнению с группой без химиотерапии и здоровыми добровольцами. У группы без химиотерапии отмечен более низкий индекс дихотомии — показатель робастности ритма покоя-активности.
Многоцентровое РКИ (n=262) оценит эффективность китайского растительного препарата Shenqi Shiyiwei Granule в коррекции кластера «усталость-одышка-боль» у выживших после рака молочной железы I–IIIA стадии.
Пилотное исследование показало, что Values Assessment Tool (VAsT) — инструмент для приоритизации личных ценностей пациенток с метастатическим раком молочной железы — осуществим и приемлем, но выявило разрыв между восприятием пациентов и фактическим уровнем вовлечения в принятие решений (OPTION-5 = 27,5).
Качественное исследование выявило каскад немедицинских последствий рака у 37 пациентов: потеря работы, невозможность обеспечивать семью и утрата самоидентификации оказались универсальными феноменами, требующими системного подхода в онкологической помощи.
Ассоциация центров онкологической помощи США провела структурированную инициативу по улучшению качества в трех онкологических программах для оптимизации мониторинга и лечения нежелательных явлений (тошнота/рвота, диарея) у пациентов с HR+, HER2– метастатическим раком молочной железы. Основные выявленные проблемы включали непоследовательную документацию степени выраженности симптомов, вариабельное обучение пациентов и пробелы в стандартизированных алгоритмах ведения. Каждый центр разработал целевые интервенции с учетом локальных потребностей.
Исследователи разработали модель на основе электронных медицинских карт для выявления пациентов с метастатическим раком молочной железы с высоким риском смерти в ближайшие 30-90 дней. Модель показала точность предсказания 72-83% и AUC 0,81 во внутренней валидации.
Обезболивание при лучевой терапии костных метастазов требует особого подхода: на начальном этапе облучения боль может усилиться из-за воспалительного компонента, что требует применения нестероидных противовоспалительных средств в максимальных дозах с последующим постепенным снижением.
Многоцентровое рандомизированное исследование (n=924) показало, что цифровой мониторинг симптомов через смартфон с автоматическими оповещениями медицинского персонала значительно снижает усталость (-5.4 балла, P<0.001) и улучшает физическое функционирование у пациенток с метастатическим раком молочной железы.