Гепатоцеллюлярная карцинома сохраняет «механическую память» о жесткости матрикса первичной опухоли даже после метастазирования в мягкие ткани. Механизм опосредован подавлением митохондриального деления и накоплением ацетил-КоА, что поддерживает гиперацетилирование гистонов и пролиферацию в метастазах.

Обзор доказательной базы радиационной сегментэктомии (трансартериальной доставки аблативной дозы радиации в опухолевые сегменты печени) при ГЦР, холангиокарциноме и метастазах различного происхождения. Наиболее убедительные данные получены для ГЦР, где патоморфологические исследования эксплантатов связывают аблативные пороги доз с полным некрозом опухоли.

Экспрессия ORC1 в тканях независимо связана с HBV-инфекцией и нарастает по мере прогрессии от хронического гепатита B к циррозу и ГЦР. Высокая экспрессия ORC1 ассоциирована с худшей общей выживаемостью в TCGA-LIHC.

Интеграция 26 генов купроптоза и радиорезистентности в трёх когортах ГЦР показала, что ENTPD5 проявляет контекст-зависимые ассоциации: снижение экспрессии в bulk-тканях высокого риска, но повышение в радиорезистентных клетках MHCC97H. У 42 пациентов ENTPD5-позитивный статус ассоциирован с меньшей частотой рецидивов (28,2% vs 100%, p=0,032) и более длительной выживаемостью без прогрессирования (HR=0,22, 95% ДИ 0,05–0,89).

Мета-анализ 14 ретроспективных исследований показал, что добавление HAIC к TACE в комбинации с таргетной терапией и ингибиторами контрольных точек улучшает общую выживаемость (HR 0.59) и частоту объективного ответа у пациентов с нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком по сравнению с TACE-содержащими режимами.

Многоцентровое исследование II фазы показало, что гипофракционированная протонная лучевая терапия (до 67,5 GyE в 15 фракциях) обеспечивает стойкий локальный контроль при гепатоцеллюлярном раке и внутрипеченочной холангиокарциноме с минимальной токсичностью. Медиана общей выживаемости составила 29,2 месяца при ГЦР и 20,8 месяца при ВПХ, однако прогрессирование происходило преимущественно вне зоны облучения.

Анализ данных GBD 1990–2023 выявил глобальный сдвиг в этиологии рака печени: доля вирусных гепатитов снизилась с 72,9% до 68,5%, тогда как вклад НАСГ и алкоголя возрос с 22,1% до 26,9%. НАСГ-ассоциированная смертность выросла на 22,3% (EAPC 0,39), особенно в возрасте 20–54 лет (+34,6%), что требует интеграции профилактики метаболических заболеваний печени в стратегии борьбы с раком.

Обзор роли ctDNA, CTC и внеклеточных везикул в предоперационной оценке, мониторинге минимальной резидуальной болезни и адаптации лечения при раке поджелудочной железы, печени и желчных путей. Несмотря на прогностическую ценность, концепция «биологической резектабельности» остаётся гипотетической и не валидирована проспективно.

Пилотное исследование выявило miR-1246 в плазме как наиболее перспективный биомаркер для различения гепатоцеллюлярного рака и цирроза печени (AUC = 0,87), в то время как все три miRNA продемонстрировали различные потенциальные ассоциации с прогнозом.

Многоцентровое ретроспективное исследование 383 пациентов показало, что комбинация предоперационного статуса CTC и размера опухоли позволяет персонализировать ширину резекционного края: узкая резекция ( 3 см с CTC-негативным статусом, широкая (≥1 см) показана при >3 см и CTC-позитивном статусе.