Карцинома, возникшая в плеоморфной аденоме (CXPA), — редкая эпителиальная злокачественная опухоль слюнных желёз. Случаи с двумя различными злокачественными компонентами встречаются исключительно редко и представляют серьёзную диагностическую проблему из-за неспецифических клинических и визуализационных признаков.

Ретроспективное исследование показало, что структурированный подход на основе молекулярного опухолевого консилиума позволил включить в клинические исследования 17,6% пациентов с распространёнными опухолями, несмотря на высокую смертность в когорте (43,2% умерли или перешли на паллиативную помощь до включения).

В исследовании I фазы 6 пациентов с пострадиационной ксеростомией получили RXRG001 — циркулярную РНК, кодирующую аквапорин-1. Показатели слюноотделения улучшились, нежелательные явления были 1–2 степени и транзиторными.

Обзор биологических принципов, инженерных подходов и клинической разработки иммунных клеточных энгейджеров (ICE) и технологий маскирующей иммунотерапии для злокачественных новообразований головы и шеи (HNSCC). Несмотря на приемлемую безопасность в ранних клинических исследованиях, клиническая активность остаётся низкой; успех зависит от выбора антигенов, пространственно-контролируемой активации, модуляции микроокружения и динамических биомаркеров.

Ретроспективное исследование показало медиану общей выживаемости 20,5 месяца у 127 пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи после предшествующего облучения, получивших спасительную операцию с интраоперационной электронной лучевой терапией (IOERT). Одно-, двух- и трехлетняя общая выживаемость составила 63%, 48% и 43% соответственно.

Систематический обзор 17 случаев показал, что метастазы в подвисочную ямку чаще всего возникают при раке лёгкого, почки, колоректальном раке и раке щитовидной железы. Характерны лицевая боль, онемение и деструкция костей основания черепа.

Мультиантигенная мРНК-вакцина BioNTech BNT113, нацеленная на HPV16, не продемонстрировала значимого улучшения выживаемости без прогрессирования у пациентов с раком головы и шеи в исследовании фазы II/III — очередной промах среди готовых вакцин на основе общих антигенов.

Обзор показывает, что хлоридный транспорт не является единой мишенью: LRRC8A/D опосредуют захват платины и могут служить биомаркерами при раке головы и шеи, CFTR действует как супрессор в кишечнике, но способствует резистентности в глиомах, а ClC-3, ANO1 и CLIC1 связаны с резистентностью при гиперэкспрессии.

Исследование показало, что высокие уровни IL-6 в плазме предсказывают худшую выживаемость у всех пациентов с ПРГШ, тогда как IL-8, MCP-1, EGF и VEGF — только у HPV-позитивных. Уровень EGF >2.3 пг/мл позволяет прогнозировать долгосрочную выживаемость у HPV(+) пациентов с чувствительностью и специфичностью >75%.

Проспективное одноцентровое исследование (n=36) показало высокую приверженность структурированному протоколу послеоперационного ухода за полостью рта у пациентов после резекции рака и реконструкции свободным лоскутом. Средний балл OASPOCa улучшился с 14,97 (POD3) до 11,44 (POD13), разница 3,53 балла (95% CI 2,46–4,59; P<0,001). Различий между клиндамицин- и хлоргексидин-содержащими формулами не выявлено.

Ретроспективный анализ 204 пациентов с местно-распространённым раком головы и шеи показал: курение и доза на средний констриктор глотки замедляют восстановление питания через рот, а зависимость от зонда через 12 месяцев после лечения ассоциирована с худшей общей выживаемостью независимо от исходного статуса.

Исследование REMATCH показало возможность сокращения объёма операции у пациентов с местно-распространенным раком головы и шеи после неоадъювантной иммунохимиотерапии: 2-летняя безрецидивная выживаемость составила 90% при сохранении гортани у всех пациентов.

Многоцентровое ретроспективное исследование BROADEN в семи странах показало рост доли ВПЧ-ассоциированного орофарингеального рака за 10 лет (2008–2019): от 0–44% до 20–52% в зависимости от страны. Для других локализаций рака головы и шеи доля ВПЧ остаётся низкой (≤5%) без значимых изменений.

У 75-летней пациентки с плоскоклеточным раком десны и твердого неба верхней челюсти, имевшей ECOG 3 и потерю веса 5 кг за 2 недели, два цикла пембролизумаба с нимотузумабом на фоне нутритивной поддержки привели к улучшению статуса до ECOG 1, частичному ответу по КТ и полному патоморфологическому ответу (ypT0N0) после максиллэктомии.

XGBoost достиг точности 97,67% в различении OSMF и здоровых лиц при анализе слюны методом ATR-FTIR. В независимой валидационной когорте точность составила 80%. Метод может служить неинвазивным скрининговым инструментом, но не заменяет гистологическую верификацию.

Ретроспективное исследование 3216 пациентов с плоскоклеточным раком полости рта не выявило удлинения интервалов до лечения в ранний пандемийный период, но показало нелинейную временную вариабельность стадии и сроков терапии.

В исследовании NRG-HN004 у пациентов с местнораспространённым плоскоклеточным раком головы и шеи, имеющих противопоказания к цисплатину, лучевая терапия с дурвалумабом не улучшила физическое функционирование через 12 месяцев, качество жизни, связанное с глотанием, или функциональные показатели по сравнению с цетуксимабом. Различия в физическом функционировании и качестве жизни не достигли клинически значимого порога в 10 баллов.

Ретроспективное исследование 350+ сеансов лучевой терапии в 50+ центрах выявило до 25–30% различий в медианном времени лечения между клиниками верхнего и нижнего квартилей, что указывает на значительный потенциал стандартизации рабочих процессов в радиотерапии.