Обзор современных подходов к деэскалации и персонализации неоадъювантной терапии HER2-позитивного рака молочной железы с анализом исключения карбоплатина и применения fam-trastuzumab deruxtecan-nxki

Исследование показало, что активирующие мутации ERBB2 связаны с увеличением выживаемости без прогрессирования при терапии трастузумабом дерукстеканом у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы (медиана 11 против 6,2 месяцев, HR 0,49, p=0,038), даже при отсутствии экспрессии HER2 по данным ИГХ.

Анализ исследования LAURA показал, что осимертиниб демонстрирует клинически значимые улучшения по сравнению с плацебо в отношении времени до первого последующего лечения (HR 0,13), второй безрецидивной выживаемости (HR 0,62) и времени до второго последующего лечения (HR 0,51), с тенденцией к улучшению общей выживаемости (HR 0,67) у пациентов с нерезектабельным НМРЛ III стадии с мутацией EGFR.

Разработана трехуровневая система оценки, интегрирующая амплификацию гена NECTIN4 и мембранную экспрессию белка Nectin-4, которая позволяет точно предсказывать эффективность энфортумаб ведотина у пациентов с метастатической уротелиальной карциномой.

Комплексы ядерных пор и их структурные белки нуклеопорины играют ключевую роль в канцерогенезе, регулируя ядерно-цитоплазматический транспорт, активность хроматина и стабильность генома, что открывает новые возможности для противоопухолевой терапии.

Анализ 24 исследований, поддержавших 25 одобрений FDA неоадъювантной и адъювантной терапии солидных опухолей, выявил недостатки в прозрачности дизайна: только 52% показали улучшение общей выживаемости, треть продемонстрировала снижение качества жизни, а методология расчета размера выборки и правила цензурирования часто были неадекватными.

Исследование показало, что генетические предикторы первичного рака молочной железы из общей популяции эффективно предсказывают риск вторичного рака молочной железы у выживших после детского рака. Полигенные риск-скоры с широким геномным покрытием продемонстрировали наилучшую дискриминационную способность.

Ретроспективное исследование 878 пациенток с ранним ТНРМЖ показало, что добавление антрациклинов к карбоплатин-содержащему режиму неоадъювантной терапии не улучшает частоту полного патологического ответа (47,2% против 51,9%, aOR = 1,05, 95%ДИ 0,69–1,59).

14 июля 2026 года FDA одобрило gedatolisib (Revtorpyk) в комбинации с fulvestrant с palbociclib или без него для взрослых пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы без мутации PIK3CA после прогрессирования на фоне эндокринной терапии.

Описан случай редкой первичной внекостной саркомы Юинга брюшной локализации: образование демонстрировало умеренное накопление 18F-FDG и выраженный захват 68Ga-FAPI-04.