Обзор механизмов эпигенетической регуляции стволовоподобных состояний при EGFR-таргетной терапии немелкоклеточного рака лёгкого: от хроматинового ремоделирования до микроокружения опухоли.

Обзор механизмов, через которые клетки ОМЛ и лейкозные стволовые клетки (LSC) ремоделируют стромальные, сосудистые, метаболические и иммунные компоненты ниши костного мозга, обеспечивая защиту опухоли, резистентность к терапии и рецидив, и стратегий нише-направленной терапии.

Описан случай 42-летнего мужчины с первичной ангиосаркомой селезёнки — редкой высокоагрессивной опухолью с неспецифичными проявлениями. После спленэктомии и выявления распространённого процесса пациент получил многолинейную терапию, включая химиотерапию (EIM, гемцитабин + наб-паклитаксел) с добавлением anlotinib и sintilimab.

Ретроспективное сравнение показало схожую эффективность перорального и внутривенного мелфалана в режимах кондиционирования, но выявило различия в токсичности и сроках приживления трансплантата.

Кластерный анализ 272 стационаров выявил 21 различный паттерн оказания паллиативной помощи онкологическим пациентам в последние 6 месяцев жизни. Паттерны ассоциированы со зрелостью программ (p=0,02), но не с исходами в конце жизни, что указывает на необходимость оценки процессов помощи, а не только структурных характеристик.

Анализ 51 государственного плана онкологической помощи в США показал, что 96% упоминают семейных опекунов онкопациентов, но глубина проработки темы сильно варьирует: лишь 25% содержат конкретные меры политики поддержки опекунов, 12% — скрининг их потребностей, ни один не обсуждает идентификацию опекунов в медицинской документации.

Перекрёстное исследование показало крайне низкую осведомлённость о распоряжениях «не реанимировать» (DNR) и «не интубировать» (DNI) среди ухаживающих за онкопациентами: только 31,8% имели чёткое понимание, 39,9% никогда не слышали о таких распоряжениях, а обсуждение кода статуса проводилось лишь с 26,3%.

Виртуальная программа обучения онкологических команд навыкам выявления и поддержки caregivers повысила уверенность специалистов в работе с немедицинскими потребностями ухаживающих лиц: максимальный прирост — в доступе к культурно-адаптированным ресурсам (+22.3 п.п.) и преодолении практических барьеров (+18.6 п.п.).

Анализ 33 исследований III фазы показал, что 58% требуют центрального тестирования (преимущественно PD-L1 ИГХ), что может создавать барьеры для включения пациентов. Более половины пациентов (57%) готовы отказаться от участия в исследовании при задержке ~5 недель на повторное тестирование.

Анализ CDC WONDER показал нелинейную динамику смертности от рака молочной железы с метастазами в головной мозг среди женщин ≥55 лет: снижение до 2007 года, резкий рост в 2013–2018 годах, затем плато. Выявлены существенные расовые, возрастные и географические диспропорции.