Продольное исследование 271 пациента с гепатоцеллюлярной карциномой показало, что ключевые симптомы после трансартериальной химиоэмболизации закономерно меняются: тошнота доминирует в первые сутки, отсутствие аппетита — через неделю, печаль — через месяц. Тяжесть симптомов значимо коррелирует с качеством жизни на всех этапах (p<0.01).

Анализ данных 209 884 пациентов показал: хотя практики сообщают о росте скрининга боли и депрессии (с 76,5% до 92,6% и с 56,6% до 81,7% соответственно за 2017–2021 гг.), доля пациентов, получивших помощь от онкологической команды, не выросла, а даже снизилась (–0,3 pp/квартал для боли, p<0,001).

Мужчина 36 лет с обширными болезненными кожными метастазами метастатического колоректального рака получил три последовательных курса томотерапии (по 30 Гр в 10 фракциях, поля >50 см), каждый из которых дал очень хорошую частичную регрессию (VGPR) без токсичности выше grade 1. Повторное облучение обеспечило контроль симптомов в течение ~6 месяцев и избежание эскалации опиоидов.

Кахексия — мультифакториальный синдром, характеризующийся системным воспалением, потерей веса и мышечной атрофией, затрагивающий более 80% пациентов с раком поджелудочной железы. Он снижает переносимость лечения, качество жизни и выживаемость, однако остается недодиагностированным и недолеченным в онкологических клиниках.

Кросс-секционное исследование 200 онкологических пациентов показало, что катастрофизация боли независимо предсказывает интенсивность болевого синдрома и частично объясняет различия между странами, поддерживая интеграцию психологической оценки в программы обезболивания.

Ретроспективное когортное исследование показало, что 70% из 750 пациентов с раком головы и шеи, получавших опиоиды, продолжали их приём через 3 месяца после завершения лучевой терапии, а 47,3% — через 6 месяцев.

Злокачественный асцит — не просто скопление жидкости, а активная иммуносупрессивная ниша. Обзор новых стратегий: интраперитонеальные ингибиторы контрольных точек, биспецифические антитела (catumaxomab продлил puncture-free survival в РКИ, M701 показал эффект в фазе II) и онколитические вирусы, перестраивающие асцитическое микроокружение по данным single-cell анализов.

Систематический обзор выявил 19 скрининговых инструментов для оценки потребностей в паллиативной помощи у пациентов со злокачественными новообразованиями, однако большинство из них демонстрируют значительные пробелы в комплексной оценке многомерных потребностей пациентов и недостаточную валидацию для рутинной онкологической практики.

Рандомизированное исследование программы ENABLE Cornerstone показало, что ориентированное на семейных опекунов раннее паллиативное вмешательство привело к снижению депрессивных симптомов у пациентов (Cohen's d = −0.38, p=0.048) и улучшению физического качества жизни (Cohen's d = 0.46, p=0.02), а также снижению бремени ухода у опекунов (Cohen's d = −0.41, p=0.03) в популяциях афроамериканцев и жителей сельских районов.

Популяционное когортное исследование продемонстрировало, что высокое бремя симптомов ассоциировано со снижением использования противоопухолевой терапии на 9,4% и увеличением затрат на вспомогательные медицинские услуги на 18% при повышении общего балла ESAS на 10 пунктов. Проактивное управление симптомами может способствовать проведению противоопухолевого лечения и снижению нерационального использования ресурсов здравоохранения.

Несмотря на существенный рост показателей скрининга боли (с 76,5% до 92,6%) и депрессии (с 56,6% до 81,7%) в рамках программы OCM в 2017-2022 гг., пациент-ориентированные показатели улучшились минимально, что указывает на необходимость стратегий помощи онкопациентам за рамками простого скрининга.

Программа междисциплинарной поддержки медицинского персонала перед ожидаемой сердечно-лёгочной реанимацией у онкологических пациентов в терминальной стадии увеличила комфорт персонала на 31% и была активирована втрое чаще ожидаемого.

Исследование показало, что ограничительные законы по опиоидам связаны с умеренным снижением назначений опиоидов среди выживших после детского рака, особенно у пациентов с повторными опухолями, что может ограничить доступ к обезболиванию у наиболее нуждающихся групп.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, получавших опиоиды во время терапии первой линии, риск развития новой стойкой опиоидной зависимости в 4 раза выше по сравнению с неэкспонированными пациентами.

В статье JAMA Oncology предлагается новая модель суррогатного принятия решений, основанная на процессуальных предпочтениях пациента, позволяющая представителям и клиницистам принимать решения с учётом эволюции методов лечения рака и ценностей пациентов.

Исследователи проанализировали связь между одышкой и деморализацией у пациентов с раком легкого, предложив концептуальную четырехуровневую сестринскую модель для комплексного управления симптомами и психологической поддержки.

Исследователи разработали модель на основе электронных медицинских карт для выявления пациентов с метастатическим раком молочной железы с высоким риском смерти в ближайшие 30-90 дней. Модель показала точность предсказания 72-83% и AUC 0,81 во внутренней валидации.

Популяционное исследование 4988 пациентов с ДВКЛ показало, что 55% получали опиоиды во время лечения, а у 10,4% из них развилось новое стойкое использование опиоидов. Основными факторами риска стали рефрактерное заболевание, паллиативная помощь и высокие дозы опиоидов.

Исследование выявило опухоль-производный гликопротеин ADAMTSL4 как циркулирующий фактор, связанный с потерей массы тела при раковой кахексии. ADAMTSL4 активирует TGFβ1 через взаимодействие с LAP-пептидом, что приводит к атрофии мышц и фиброзу, открывая новые терапевтические возможности.

Исследование на мышах показало, что некоторые опухоли лёгких вызывают кахексию через прямое взаимодействие с нейронами, изменяя пищевое поведение. Попытки снизить кахексию высокожировой диетой парадоксально усугубили проблему.