Мужчина 36 лет с обширными болезненными кожными метастазами метастатического колоректального рака получил три последовательных курса томотерапии (по 30 Гр в 10 фракциях, поля >50 см), каждый из которых дал очень хорошую частичную регрессию (VGPR) без токсичности выше grade 1. Повторное облучение обеспечило контроль симптомов в течение ~6 месяцев и избежание эскалации опиоидов.

Обзор современных представлений о патофизиологии кахексии при раке поджелудочной железы и новых терапевтических подходах, включая ингибирование GDF-15, блокаду воспалительных путей и агонизм грелиновых рецепторов.

Кросс-секционное исследование 200 онкологических пациентов показало, что катастрофизация боли независимо предсказывает интенсивность болевого синдрома и частично объясняет различия между странами, поддерживая интеграцию психологической оценки в программы обезболивания.

Ретроспективное когортное исследование показало, что 70% из 750 пациентов с раком головы и шеи, получавших опиоиды, продолжали их приём через 3 месяца после завершения лучевой терапии, а 47,3% — через 6 месяцев.

Злокачественный асцит — не просто скопление жидкости, а активная иммуносупрессивная ниша. Обзор новых стратегий: интраперитонеальные ингибиторы контрольных точек, биспецифические антитела (catumaxomab продлил puncture-free survival в РКИ, M701 показал эффект в фазе II) и онколитические вирусы, перестраивающие асцитическое микроокружение по данным single-cell анализов.

Систематический обзор выявил 19 скрининговых инструментов для оценки потребностей в паллиативной помощи у пациентов со злокачественными новообразованиями, однако большинство из них демонстрируют значительные пробелы в комплексной оценке многомерных потребностей пациентов и недостаточную валидацию для рутинной онкологической практики.

Рандомизированное исследование программы ENABLE Cornerstone показало, что ориентированное на семейных опекунов раннее паллиативное вмешательство привело к снижению депрессивных симптомов у пациентов (Cohen's d = −0.38, p=0.048) и улучшению физического качества жизни (Cohen's d = 0.46, p=0.02), а также снижению бремени ухода у опекунов (Cohen's d = −0.41, p=0.03) в популяциях афроамериканцев и жителей сельских районов.

Популяционное когортное исследование 285 924 онкологических пациентов в Канаде показало, что высокая симптоматическая нагрузка по шкале ESAS ассоциирована со снижением затрат на противоопухолевую терапию на 9,4% (из-за снижения её использования), но с повышением затрат на вспомогательные медицинские услуги на 18% при увеличении ESAS на 10 баллов.

Несмотря на существенный рост показателей скрининга боли (с 76,5% до 92,6%) и депрессии (с 56,6% до 81,7%) в рамках программы OCM в 2017-2022 гг., пациент-ориентированные показатели улучшились минимально, что указывает на необходимость стратегий помощи онкопациентам за рамками простого скрининга.

Программа междисциплинарной поддержки медицинского персонала перед ожидаемой сердечно-лёгочной реанимацией у онкологических пациентов в терминальной стадии увеличила комфорт персонала на 31% и была активирована втрое чаще ожидаемого.

Исследование показало, что ограничительные законы по опиоидам связаны с умеренным снижением назначений опиоидов среди выживших после детского рака, особенно у пациентов с повторными опухолями, что может ограничить доступ к обезболиванию у наиболее нуждающихся групп.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, получавших опиоиды во время терапии первой линии, риск развития новой стойкой опиоидной зависимости в 4 раза выше по сравнению с неэкспонированными пациентами.

Исследователи проанализировали связь между одышкой и деморализацией у пациентов с раком легкого, предложив концептуальную четырехуровневую сестринскую модель для комплексного управления симптомами и психологической поддержки.

Исследователи разработали модель на основе электронных медицинских карт для выявления пациентов с метастатическим раком молочной железы с высоким риском смерти в ближайшие 30-90 дней. Модель показала точность предсказания 72-83% и AUC 0,81 во внутренней валидации.

Популяционное исследование 4988 пациентов с ДВКЛ показало, что 55% получали опиоиды во время лечения, а у 10,4% из них развилось новое стойкое использование опиоидов. Основными факторами риска стали рефрактерное заболевание, паллиативная помощь и высокие дозы опиоидов.

Исследование выявило опухоль-производный гликопротеин ADAMTSL4 как циркулирующий фактор, связанный с потерей массы тела при раковой кахексии. ADAMTSL4 активирует TGFβ1 через взаимодействие с LAP-пептидом, что приводит к атрофии мышц и фиброзу, открывая новые терапевтические возможности.

Исследователи обнаружили, что некоторые опухоли легких у мышей могут вызывать кахексию путем прямого взаимодействия с нейронами для изменения пищевого поведения. Попытки снизить кахексию через высокожировую диету парадоксально усугубили проблему.

Смертность от онкологических заболеваний в наиболее неблагополучных регионах Великобритании на 60% выше. Для снижения неравенства в онкологической помощи необходим комплексный подход, учитывающий социально-экономические факторы на всех этапах — от профилактики до паллиативной помощи.

Комплексное руководство для пациентов с миелофиброзом, включающее информацию о заболевании, вариантах лечения и эффективном взаимодействии с медицинской командой.

Представлен редкий случай синдрома лизиса опухоли у пациента с мелкоклеточным раком легкого после применения дексаметазона. Систематический анализ 252 статей выявил 20 случаев использования кортикостероидов перед развитием СЛО при солидных опухолях.