Комбинация ОФЭКТ-КТ с туморотропным 99mTc-МИБИ до неоадъювантной терапии и коллоидным 99mTc-«Сентисканом» после позволяет выявить расхождение топографии сигнальных и исходно метастатических лимфоузлов у 29% пациенток с РМЖ, достигших ycN0, что помогает идентифицировать группу для наиболее информативной биопсии СЛУ.

Промежуточный анализ 42 пациенток с ранним РМЖ и полным патоморфологическим ответом на НАСТ показал: отказ от облучения надключичных и аксиллярных лимфоузлов III уровня при медиане наблюдения 36 месяцев обеспечил трехлетний локорегионарный контроль 100% и безрецидивную выживаемость 97,6%.

Проспективное исследование у 30 пациенток с ранним РМЖ и конверсией cN1→ycN0 после неоадъювантной терапии показало высокую эффективность новой технологии навигационной таргетной аксиллярной диссекции (NAVI-TAD): успешность 96,7%, среднее число удаленных лимфоузлов <3, в 20% случаев таргетные узлы не совпадали с сигнальными, что критично для эскалации терапии.

Одноцентровое исследование 232 пациенток с gBRCA1/2-ассоциированным ТНРМЖ II–III стадии показало, что включение платины в антрациклин-таксановую неоадъювантную химиотерапию увеличивает частоту полной патоморфологической регрессии с 41,3% до 63,3% (ОШ 2,46; 95% ДИ 1,36–4,43; p=0,03), особенно при II стадии и частых мутациях BRCA1/2.

Снижение Ki67 на фоне краткосрочной предоперационной гормонотерапии достоверно улучшает прогноз десятилетней выживаемости по PREDICT у 254 больных люминальным HER2-негативным РМЖ: каждый 1% снижения Ki67 увеличивает выживаемость на 0,089% (p<0,001).

Комбинация ингибиторов PD-1 (цемиплимаб) и LAG-3 (фианлимаб) с неоадъювантной химиотерапией продемонстрировала значительное улучшение частоты полных патологических ответов у пациентов с ранним ERBB2-негативным раком молочной железы, особенно при позитивном иммунном профиле ImPrint.

Проспективное рандомизированное исследование 40 пациенток показало отсутствие преимуществ добавления тамоксифена к стандартной неоадъювантной химиотерапии 4ddAC-4T при люминальном В HER2-негативном раке молочной железы. Частота полного патоморфологического ответа составила 10% в обеих группах без статистически значимых различий.

Исследование Neo-CheckRay показало, что добавление анти-PD-L1 терапии к неоадъювантной химиотерапии и иммуномодулирующей SBRT повышает частоту pCR с 16,3% до 32,6% у пациенток с высоким риском ER-позитивного, HER2-негативного рака молочной железы, особенно при PD-L1-негативных опухолях.

Эксперты обсуждают применение HER2-направленных антитело-лекарственных конъюгатов при раке молочной железы: индивидуализацию выбора trastuzumab deruxtecan в неоадъювантном и адъювантном режимах, секвенирование первой линии при метастатическом заболевании (включая PATINA, DESTINY-Breast09, HER2CLIMB-05), тактику при метастазах в головной мозг и мониторинг ИЗЛ/пневмонита.

Обзор современных стратегий лечения HER2-позитивного рака молочной железы с использованием новых таргетных препаратов, включая T-DXd (трастузумаб дерuksикан).

FDA одобрила два отдельных показания для fam-Трастузумаба Дерукстекана-nxki (T-DXd, Enhertu, Daiichi Sankyo, Inc.) для лечения взрослых пациентов с HER2-положительным ранним раком молочной железы.

Исследование показало, что неоадъювантная и адъювантная химиотерапия имеют сравнимый эффект на выживаемость при triple-negative раке молочной железы cT1-2N0M0.

Исследование в журнале Breast Cancer Research and Treatment выявило расовые различия в эффективности неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы

Исследование в журнале EJNMMI Research демонстрирует эффективность ПЭТ/КТ с аффителом [Ga]Ga-HER2 в прогнозировании исхода неоадъювантной терапии при HER2-положительном раке молочной железы.