На ежегодной конференции Европейского общества медицинской онкологии 2014 года в Мадриде представлены данные по терапии местнораспространенного или метастазирующего рака молочной железы и прогрессирующего, рефрактерного к радиоактивному йоду дифференцированного рака щитовидной железы.

Экологическое исследование 163 стран показало, что доступность морепродуктов и молочных продуктов ассоциирована с заболеваемостью раком щитовидной железы независимо от уровня развития (скорректированная r = 0.196–0.224, q < 0.05), хотя половина корреляции объясняется социально-экономическими факторами.

Анализ 549 209 случаев рака щитовидной железы показал существенную вариабельность распределения гистологических подтипов между расовыми и этническими группами. Наибольшие шансы непапиллярной гистологии отмечены у пациентов хмонг (aOR 4,17), наименьшие — у корейцев (aOR 0,54).

Селперкатиниб продемонстрировал частоту объективного ответа 53% и 100% 24-месячную сохранность ответа у пациентов 2-20 лет с RET-позитивными опухолями щитовидной железы при приемлемой переносимости.

Комбинированная модель на основе радиомических признаков УЗИ, пола, возраста и ТТГ предсказывает лимфогенное метастазирование папиллярного рака щитовидной железы с AUC 0.867 в валидационной когорте.

Ретроспективное исследование 66 метастазов неанапластического рака щитовидной железы показало, что гистологический тип опухоли — а не локализация или доза облучения — определяет эффективность стереотаксической лучевой терапии: при благоприятной гистологии локальный контроль достиг 95,1% против 40,0% при неблагоприятной (p=0.002).

Ретроспективное исследование 113 пациентов с папиллярным раком щитовидной железы и мутациями промотора TERT показало отсутствие преимуществ адъювантной 131I-терапии в отношении выживаемости без прогрессирования и двухлетнего терапевтического ответа у больных без отдалённых метастазов.

Многоцентровое ретроспективное исследование (n=352 пациента, 564 курса РЙТ) показало сопоставимую общую и опухоль-специфическую выживаемость, а также ответ на терапию при подготовке rhTSH и отмене тироксина у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы и отдалёнными метастазами, при этом лабораторные нежелательные явления значимо реже встречались в группе rhTSH (P<0.05).

Модель машинного обучения Multiple-Instance Learning достигла ROC-AUC 0,83 для предсказания мутации BRAF V600E по гистологическим препаратам у 93 пациентов с папиллярными микрокарциномами щитовидной железы, открывая возможность альтернативы молекулярному тестированию.

Описан редкий клинический случай синхронного выявления двух первичных злокачественных опухолей — двусторонней папиллярной карциномы щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы и диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы I стадии (ABC-подтип, double-expressor). Пациентка получила радикальную тиреоидэктомию с последующей иммунохимиотерапией по схеме polatuzumab vedotin-анти-CD20-CHP, достигнув полной ремиссии лимфомы при 6-месячном наблюдении.

Описан клинический случай 70-летней пациентки с раком эндометрия, у которой при предоперационном обследовании с 18F-FDG и 18F-FES ПЭТ/КТ было обнаружено случайное накопление радиофармпрепаратов в узле щитовидной железы, что привело к диагностике папиллярной карциномы щитовидной железы размером 20 мм.

Описан редкий случай обширных множественных радиойод-авидных кожных метастазов папиллярного рака щитовидной железы, выявленных при посттерапевтической 131I ОФЭКТ/КТ после длительной ремиссии.

Популяционный анализ Weis и соавторов показал, что несмотря на отсутствие общего преимущества в выживаемости от радиойодтерапии при узел-негативном папиллярном раке щитовидной железы, некоторые подгруппы пациентов могут получать долгосрочное преимущество в выживаемости, что подчеркивает необходимость более индивидуализированного подхода к лечению.

Анализ национальной базы данных показал, что пациенты афроамериканского происхождения и с низким социально-экономическим статусом реже получают активное наблюдение при папиллярной микрокарциноме щитовидной железы, что указывает на неравенство в доступе к современным подходам лечения.

Исследование демонстрирует возможность применения модели Multiple-Instance Learning для прогнозирования BRAF-статуса у пациентов с папиллярными микрокарциномами щитовидной железы на основе анализа гистологических изображений с достижением ROC-AUC 0,83.

Анализ 377 случаев злокачественных новообразований у лиц, родившихся и/или проживавших в возрасте 0–18 лет на территориях Брянской области с повышенным радиационным фоном после аварии на ЧАЭС. Выявлена корреляция частоты опухолей с уровнем загрязнения, различия в структуре заболеваемости в зависимости от даты рождения и тенденция к омоложению популяции онкологических больных.

Ретроспективное исследование 51 пациента с дифференцированным раком щитовидной железы показало, что длительная супрессия ТТГ ассоциирована с умеренным увеличением артериального накопления ФДГ в каротидных артериях и дуге аорты, что может свидетельствовать о повышении сосудистого воспаления.

У пациента 59 лет с фолликулярным раком щитовидной железы после тиреоидэктомии и радиойодтерапии очаговое накопление радиоиода в области правой лобной пазухи имитировало метастаз, но оказалось ретенционной кистой.

Ретроспективный анализ 211 пациентов показал, что микрокальцификаты (AUC = 0,836) и соотношение «высота > ширины» являются наиболее значимыми ультразвуковыми признаками для диагностики рака щитовидной железы по шкале MTNS.

Исследование с медианой наблюдения 21 месяц показало контроль заболевания у 80% пациентов с прогрессирующим медуллярным раком щитовидной железы при терапии таргетными к FAP радиофармпрепаратами на основе 177Lu и 225Ac. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 26 месяцев, общей выживаемости — 42 месяца при приемлемом профиле токсичности.