
Когда выживание разделяет
Размышление о дружбе, выживаемости и невыносимом напряжении — как учиться жить после рака, скорбя о том, кто должен был остаться рядом.
Научные статьи из ведущих онкологических журналов мира

Размышление о дружбе, выживаемости и невыносимом напряжении — как учиться жить после рака, скорбя о том, кто должен был остаться рядом.
Представлен редкий случай первичной кожной аденоидно-кистозной карциномы (PCACC) правой подмышечной впадины. Анализ литературы показал, что диаметр опухоли ≥2,0 см может быть связан с повышенным риском метастазирования.

Качественный систематический обзор 20 исследований выявил 7 групп факторов, способствующих участию в преабилитации перед онкологической операцией, и 4 группы барьеров. Ключевой вывод — разрыв между осознанием пользы и реальным участием из-за психологических, социальных и поведенческих препятствий.

Гибридная CNN-Transformer модель на основе DWI достигла AUC 0.93 на внутренней и 0.91 на внешней валидации для классификации HER2-статуса рака молочной железы, значимо превзойдя клинических экспертов (AUC 0.91 vs 0.65 vs 0.63).

Глубокая ангиомиксома (ГАМ) — редкая локально инфильтративная мезенхимальная опухоль, часто ошибочно принимаемая за гематому. Два случая паравагинальных образований, изначально интерпретированных как гематомы, потребовали МРТ-диагностики и хирургического лечения с последующей гормональной терапией.

Описан случай быстрого метастазирования SMARCA4-дефицитного немелкоклеточного рака лёгкого в десну и лимфоузлы шеи после радикальной операции и первичной резистентности к химиоиммунотерапии. Комбинация ингибиторов контрольных точек, этопозид/цисплатин и низкодозной лучевой терапии обеспечила регрессию массивных метастазов и стабилизацию болезни >15 месяцев.

Ретроспективное когортное исследование показало, что непрерывное применение традиционной китайской медицины более 6 месяцев ассоциировано со снижением риска смерти у пациентов с метастатическим раком простаты (adjusted HR 0.269; 95% CI 0.186–0.389; P < 0.001).

Описан случай grade 4 checkpoint inhibitor pneumonitis (CIP) у 80-летнего пациента с распространённым мелкоклеточным раком лёгкого и исходной ХОБЛ GOLD IV стадии на фоне поддерживающей терапии серплулимабом. Своевременное распознавание, высокие дозы кортикостероидов и отмена ингибитора PD-1 привели к благоприятному исходу.

Ретроспективное исследование 210 пациентов с ГЦК показало, что эксцесс (kurtosis) интенсивности сигнала на МРТ позволяет различать опухоли у носителей генетических вариантов риска и пациентов дикого типа — но только при анализе нелеченых опухолей.

Описаны три пациентки с метастазами рака молочной железы в желудок и гастроэзофагеальный переход, включая NST-карциному и смешанный дольково-протоковый фенотип. Во всех случаях отмечена дискордантность биомаркеров (HER2, PR) между первичной опухолью и метастазом, что требует пересмотра рецепторного статуса в метастатической ткани.

Несмотря на убедительные доклинические данные, стратегии на основе ферроптоза пока не внедрены в клиническую практику — отчасти из-за разрыва между стандартными in vitro моделями и сложным опухолевым микроокружением.

Keith T. Flaherty, президент AACR с апреля 2026 года, обсудил свою работу, наиболее значимые достижения в онкологических исследованиях и видение будущего области.

Пилотное проспективное исследование (n=19) показало, что траектории сывороточного VEGF после радикальной резекции ГЦК различаются у пациентов с рецидивом и без: в группе рецидива VEGF резко снижался к 3 месяцам (с 188,4 до 82,5 пг/мл), затем транзиторно возрастал к 6 месяцам (103,9 пг/мл) — что совпало с медианой времени до рецидива (177,5 дней). Различия траекторий статистически значимы (p=0,041), хотя подъём на 6-м месяце сам по себе не достиг значимости.

Молекулярный шаперон HSPA8 действует не только как регулятор протеостаза: он модулирует альтернативный сплайсинг гена PPP2R2D, продлевая выживаемость опухолевых клеток и перестраивая макрофагальное микроокружение при ТНРМЖ.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком и опухолевым тромбом воротной вены Vp3 конверсионная терапия анти-PD-L1 + анти-VEGF + HAIC приводит к значительному увеличению остаточного объёма печени (в среднем +18,5% у успешно конвертированных), что расширяет возможности радикальной хирургии.

Исследование демонстрирует, что резистентность к ингибиторам KRAS/RAS при раке поджелудочной железы и немелкоклеточном раке легкого связана с поддержанием активности клеточного цикла независимо от RAS-сигналинга. Комбинированное таргетирование CDK4/6 или CDK2 вместе с ингибиторами KRAS восстанавливает чувствительность резистентных опухолей и обеспечивает длительный контроль заболевания в доклинических моделях.

Исследование показало, что ингибирование EZH2 при трижды негативном раке молочной железы (ТНРМЖ) запускает интегрированный стресс-ответ (ISR) через активацию PKR и PERK, усиливая глутаминолиз для выживания клеток. Комбинация ингибиторов EZH2 и глутаминазы значительно подавляет пролиферацию и рост опухоли, открывая новую терапевтическую стратегию при ТНРМЖ.

Новый вычислительный метод ScanTCR анализирует весь репертуар TCR периферической крови для раннего выявления рака, превосходя существующие подходы, которые фокусируются только на высокочастотных клонах. Метод идентифицирует опухоль-ассоциированные TCR и демонстрирует высокую точность в пан-канцерном анализе семи типов опухолей.

Ретроспективное исследование 236 пациенток с эндометриоидным раком эндометрия I–II стадии показало, что дефицит системы репарации неспаренных оснований (dMMR) ассоциирован с повышенной инфильтрацией CD163-позитивными макрофагами (медиана 76 vs 47 клеток/HPF, P<0,001), а высокая плотность TAM связана с grade 3, глубокой инвазией миометрия и LVSI.

Ретроспективное сравнение 140 пациентов показало, что тип PSMA-трейсера (Ga-68 PSMA-11 или F-18 DCFPyL) не влияет на частоту PSA50-ответа и общую выживаемость после Lu-177-PSMA-617 терапии, тогда как высокий SUVmean ассоциирован с лучшим ответом (OR 1.285, p<0.001) и выживаемостью (HR 0.886, p<0.001).