Южнокорейское исследование показало, что даже умеренное употребление алкоголя повышает риск колоректального рака, причём этот эффект значительно усиливается при нарушенной гликемии натощак (HR 1.23, индекс синергии 1.72) и сахарном диабете (HR 1.48, индекс синергии 2.04). Выявлена линейная зависимость доза-эффект для всех отделов толстой кишки.

Разработана и внешне валидирована прогностическая модель для пациентов с колоректальным раком с одновременными метастазами в печень и лёгкие. Номограмма показала стабильную дискриминацию (AUC 0.714–0.791) и может помочь в отборе пациентов для резекции первичной опухоли.

Систематический обзор 24 ретроспективных исследований (n=2705) показал, что яичники функционируют как относительно химиорезистентное «убежище» при метастатическом колоректальном раке. Оптимальное лечение требует полной хирургической резекции с негативными краями в дополнение к системной терапии.

Систематический анализ доказательной базы использования опухолевых органоидов для моделирования метаболических свойств пациентских опухолей: от валидированных находок в раке поджелудочной железы до критических пробелов в пространственной метаболомике.

Предложена концепция «управления перистомальным микробиомом» (PSMM) — четырехфазный подход к коррекции дисбиоза у стомированных пациентов. Обзор критически оценивает доказательства применения FMT, определенных микробных консорциумов, бактериофагов и постбиотиков для профилактики дивертикулита, несостоятельности анастомозов и метаболических последствий.

Ретроспективное исследование израильской базы данных показало, что применение ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тadalafil и др.) ассоциировано со снижением смертности на 54% (HR 0.455, p<0.001) у пациентов, перенесших лечение рака прямой кишки. Эффект сохранялся после коррекции на вмешивающиеся факторы и при использовании propensity score matching.

Интегративный пространственно-транскриптомный анализ выявил специфическую для MSS КРР глиально-tip-клеточную нишу на границе опухоли, ассоциированную с полным эпителиально-мезенхимальным переходом (EMT-II) и резистентностью к иммунотерапии. Разработанная сигнатура TiGELR позволяет стратифицировать пациентов по MSS/MSI-статусу и прогнозировать ответ на ингибиторы контрольных точек.

Исследование показало, что мощный противовирусный иммунный ответ на онколитический вирус подавляет противоопухолевый Т-клеточный ответ. Вирусы, экспрессирующие опухолевые антигены или их измененные варианты (APL), способны преодолеть центральную толерантность и индуцировать эффективный противоопухолевый иммунитет даже в присутствии доминирующего антивирусного ответа.

Исследование сравнило классические методы машинного обучения и глубокого обучения для прогнозирования выживаемости у 350 пациентов с резектабельными колоректальными метастазами в печени. Модель Cox показала C-index 0.59–0.65, сопоставимый с более сложными AI-моделями и традиционным Basingstoke Predictive Index.

Доклинические данные показывают, что ATM-ингибитор KU55933 блокирует TGF-β1-индуцированный эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) в клетках колоректального рака через подавление сигнального пути PI3K/Akt, что приводит к снижению инвазивности и миграции опухолевых клеток in vitro и торможению роста ксенографтов in vivo.

Представлен случай успешного применения анти-PD-1 терапии торипалимабом вместо нефроуретерэктомии у пациентки с синдромом Линча и инвазивным уротелиальным раком лоханки, развившимся через 10 месяцев после колэктомии по поводу рака ободочной кишки.

В NEJM Oncology представлен клинический случай 46-летнего мужчины с двумя противоположными мнениями о стратегии скрининга колоректального рака — колоноскопия versus тесты на основе анализа кала.

Описан клинический случай успешного выполнения лапароскопической правосторонней гемиколэктомии с интракорпоральным анастомозом у пациента с раком восходящей ободочной кишки на фоне полной инверсии внутренних органов — крайне редкого сочетания врождённой аномалии и онкологического заболевания.

Двухэтапная модель прогнозирования, объединяющая базовые факторы риска с послеоперационными воспалительными траекториями, повышает точность раннего выявления несостоятельности анастомоза у пациентов после радикальных операций по поводу рака прямой кишки — AUC увеличилась с 0,825 до 0,889.

Руководства США и Европы рекомендуют начинать наблюдение через 3 года после удаления распространённых аденом (≥1 аденома диаметром ≥10 мм, высокодифференцированная дисплазия или ворсинчатый компонент).

Исследование показало, что хотя основные генетические драйверы сохраняются в печеночных метастазах колоректального рака, генетический профиль первичной опухоли может частично или полностью утрачиваться, при этом в метастазах селективно появляются новые мутации в генах ABL1, HER2, RET, KIT, KDR и VHL.

Исследователи разработали интегрированные прогностические номограммы для колоректального рака, используя пересечение результатов трех алгоритмов машинного обучения и впервые объединив клинические, патологические, серологические и демографические факторы.

Крупномасштабное исследование показало рост заболеваемости колоректальным раком среди лиц 15-49 лет в большинстве стран БРИКС. Ключевые факторы риска включают низкое потребление клетчатки, избыточное потребление красного мяса и метаболические нарушения.

Клинический случай демонстрирует достижение полного клинического ответа через 12 недель у 61-летнего пациента с местно-распространенным раком прямой кишки стадии cT3N2aM0 IIIB при лечении биспецифическим антителом PD-1/CTLA-4 в комбинации с химиолучевой терапией.