Описан клинический случай раннего билатерального и мультифокального светлоклеточного рака почки у 36-летнего пациента с герминальным вариантом CHEK2 (c.846+4_846+7del). Пациент остаётся без рецидива 11 лет после органосохраняющей операции справа и нефрэктомии слева.

Обзор роли циклин-зависимого ингибитора киназы 3 (CDKN3) в онкогенезе показывает отсутствие универсальной функции белка: данные по различным опухолям противоречивы, а связь с хромосомной нестабильностью и сигналингом cGAS–STING остаётся неподтверждённой.

Исследование выявило роль белка TMC8 в прогрессировании светлоклеточного рака почки: его гиперэкспрессия коррелирует с неблагоприятным прогнозом (особенно у мужчин), повышенной иммунной инфильтрацией опухоли и одновременно дисфункцией эффекторных Т-клеток, а подавление TMC8 замедляет рост опухоли in vitro и in vivo.

Комбинированная модель, интегрирующая интра-перитуморальную радиомику, 2.5D глубокое обучение и клинико-радиологические признаки, позволила неинвазивно прогнозировать степень злокачественности WHO/ISUP светлоклеточного ПКР у пациентов старше 60 лет с AUC до 0.775 на внешней валидации.

Описан редкий случай метастаза ccRCC в илеоцекальную кишку с полнослойной инфильтрацией, проявившийся меленой и кишечной непроходимостью спустя 7 лет после радикальной нефрэктомии при отсутствии повышения онкомаркёров и информативной биопсии.

Двухцентровое исследование подтвердило высокую точность байесовских моделей в предсказании 5-летней ОВ и 3-летней БРВ у пациентов с неметастатическим светлоклеточным раком почки после радикальной операции.

Систематический обзор и метаанализ 5 исследований (587 пациентов) показал, что низкий CALLY-индекс — интегральный маркер воспаления, питания и иммунитета — ассоциирован с худшей выживаемостью без прогрессирования (HR=2.89) и общей выживаемостью (HR=2.32) при почечноклеточном раке.

Описан редкий случай почечно-клеточного рака с мутацией ELOC (TCEB1), несущий новый миссенс-вариант c.227A>G (p.Y76C). Этот молекулярный подтип формально включён в классификацию ВОЗ 2022 года, но остаётся клинически и рентгенологически неотличимым от других подтипов ПКР.

Светлоклеточный почечно-клеточный рак характеризуется высоким метастатическим потенциалом. Исследование на клеточных линиях показало, что фибронектин-1 способствует инвазии через белок YWHAZ, частично затрагивая PI3K-Akt-сигнализацию.

Мультицентровое исследование 2071 пациента с ПКР показало, что низкое отношение лимфоцитов к СРБ (LCR <237,87) — независимый фактор риска смерти (HR=2,75 для общей, HR=2,70 для опухолеспецифической летальности). Интеграция LCR в модель UISS с помощью CART повысила AUC с 0,85 до 0,91, реклассифицировав пациентов в группы низкого, промежуточного и высокого риска.

Интерпретируемая модель на основе ML с интеграцией ECV из контрастной КТ достигла AUC 0.857–0.995 для предсказания grade ccRCC. ECV, размер опухоли и AEF — топ-3 предиктора по SHAP-анализу.

Обзор механизмов регулируемой клеточной гибели (ферроптоз, апоптоз, пироптоз, некроптоз, PANoptosis) и их влияния на иммунное микроокружение при светлоклеточном раке почки. Авторы вводят концепцию PCD-ассоциированной иммунной ниши как пространственного состояния ткани, определяющего судьбу погибших опухолевых клеток — от кросс-презентации через cDC1 и противоопухолевого иммунитета до эффероцитоза макрофагами и репарации ткани.

Исследователи предлагают концепцию реляционной резистентности — устойчивости к терапии, обусловленной не генетическими изменениями в опухолевых клетках, а специфическими взаимодействиями между злокачественными и неопухолевыми клетками. На примере рака мочевого пузыря, предстательной железы и почки показаны разные уровни доказательности этой гипотезы.

Качественное исследование выявило ключевые препятствия (ограниченные знания о симптомах, психосоциальные опасения, трудности доступа к информации) и облегчающие факторы (социальная и семейная поддержка, осознание пользы профессиональной помощи) при обращении за симптоматической помощью у 15 мужчин с урогенитальными злокачественными новообразованиями.

Разработана интегрированная система глубокого обучения, объединяющая интерактивную сегментацию и анализ трехфазной КТ для прогнозирования злокачественности кистозных образований почек. В внешней тестовой когорте модель достигла AUC 0.969, значимо превзойдя классификацию Bosniak v2019 (AUC 0.884, p=0.016) при чувствительности 94.4% и специфичности 96.7%.

62-летний мужчина с раком неизвестной первичной локализации (CUP) не ответил на эмпирическую химиотерапию паклитакселом/недаплатином (прогрессия, grade 3 токсичность). 90-геновая экспрессионная панель указала на почку (similarity score 82,6), ИГХ подтвердила метастатический почечноклеточный рак. Переход на lenvatinib + camrelizumab обеспечил частичный ответ (регрессия 69,6% через 4 месяца) при минимальной токсичности (grade 1). Случай демонстрирует эффективность молекулярной идентификации первичного очага для выбора таргетной/иммунотерапии при CUP.

Ретроспективное исследование 153 пациентов показало, что повышенный базовый уровень IgG (>17,4 г/л) ассоциирован с худшей общей выживаемостью (HR=2,55; 95% ДИ 1,30–5,00; P=0,006) при лечении комбинацией ингибиторов контрольных точек и ингибиторов тирозинкиназ, улучшая предсказательную силу модели IMDC.

Описан редкий случай синдрома Гиппеля-Линдау у 54-летнего мужчины с формированием «опухоли-коллизии» в боковом желудочке, состоящей из гемангиобластомы и метастаза светлоклеточного почечно-клеточного рака.