Клинический случай демонстрирует атипичную визуализационную картину GIST: вместо первичной солидной массы доминировали множественные метастазы в печени и обширная диссеминация по брюшине, что потребовало 18F-FDG ПЭТ/КТ для идентификации источника.

21-й том справочников IARC обобщает доказательства пользы и вреда скрининга рака легкого с помощью низкодозной КТ или рентгенографии грудной клетки и оценивает инструменты для оптимизации скрининговых программ.

Разработана и валидирована номограмма, включающая три рутинных МРТ-признака (признак прилежащего сосуда, размер опухоли >5 см, метастазы в подмышечные лимфоузлы), которая продемонстрировала хорошую дискриминацию (AUC 0.809 в обучающей когорте, 0.797 в валидационной) для предоперационной стратификации риска рецидива.

Библиометрический анализ 394 публикаций выявил критический дисбаланс в исследованиях машинного обучения при ТНРМЖ: на каждое проспективное клиническое исследование приходится 44 работы по разработке алгоритмов. Ни одного проспективного интервенционного испытания не зарегистрировано.

Метастазы плоскоклеточного рака без выявленного первичного очага составляют 5% случаев злокачественных опухолей головы и шеи. Представлен диагностический алгоритм на основании данных НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за 2014–2024 гг. и варианты лечения этой патологии.

Клинический случай пациента 56 лет с НМРЛ стадии IVA, у которого после 4 циклов паклитаксел+карбоплатин+пембролизумаб наблюдалось увеличение опухоли с 83×60 до 114×88 мм (прогрессирование по RECIST 1.1), но при продолжении терапии через 3,5 месяца отмечен регресс до 36×30 мм. Случай иллюстрирует важность критериев iRECIST для выявления псевдопрогрессирования и предотвращения преждевременной отмены эффективного лечения.

Обзор роли количественной коклинической визуализации в интеграции генотипа с функциональными характеристиками опухоли для операционализации функциональной прецизионной медицины. Авторы обосновывают необходимость перехода от количественных конечных точек к предиктивным моделям, включающим radiomics, математическое моделирование и цифровые двойники.

Предложена архитектура ReFusionNet для автоматической сегментации опухолей мозга: сначала локализация области интереса, затем сегментация всей опухоли, ядра и контрастируемой части. На датасете UPENN-GBM достигнуты Dice scores 0.90/0.81/0.77 для целой опухоли/ядра/контрастируемой части соответственно.

Описан случай драматического перераспределения накопления ¹⁷⁷Lu-PSMA — снижение захвата слюнными железами и печенью на фоне усиления диффузного костномозгового сигнала — после второго цикла радиолигандной терапии. Несмотря на клиническое улучшение (регресс боли, отмена анальгетиков) и отсутствие лабораторных предикторов, «сцинтиграфический флип» предшествовал жизнеугрожающей гематотоксичности III степени и летальному исходу.

49-летняя пациентка с HER2-позитивным раком молочной железы достигла полного ответа после неоадъювантной химиотерапии, однако 18F-FAPI-04 ПЭТ/КТ выявила высокий захват (SUVmax 18.2) в шейных лимфоузлах, что было расценено как метастазы. Биопсия подтвердила доброкачественную реактивную гиперплазию с воспалением — редкий пример ложноположительного результата FAPI-визуализации, вызванного посттерапевтическим воспалением.

Минимальный коэффициент диффузии (ADC) оказался независимым предиктором патоморфологической Grade Group ISUP при раке предстательной железы (ρ = −0.355, p < 0.001), в то время как PSA и плотность PSA не показали значимой связи. ADC продемонстрировал AUC 0.959 для разделения ISUP Grade Group 1 и ≥2, существенно превосходя PSA (AUC = 0.586) и PSAD (AUC = 0.562).

Мультицентровое исследование продемонстрировало, что интеграция признаков глубокого обучения, радиомики, внутриопухолевой гетерогенности и клинических характеристик на основе мультипараметрической МРТ позволяет создать прогностическую модель с C-индексом 0.801 для пациентов с глиомами, превосходящую одномодальные подходы.

NIR-II флуоресцентная визуализация (1000–1700 нм) становится трансформирующей технологией для интраоперационной навигации в онкохирургии. Глубокое проникновение, минимальная аутофлуоресценция тканей и высококонтрастная визуализация границ опухоли открывают путь к более точной R0-резекции при глиомах, гепатобилиарных опухолях, колоректальном раке и опухолях головы и шеи.

Ретроспективное исследование 40 пациентов с увеальной меланомой T2–T4 показало, что добавление фотодинамической терапии с хлорином е6 перед протонным облучением (49 Гр/7 фракций) обеспечивает значимо более раннюю и полную аваскуляризацию опухоли к 6-му месяцу наблюдения (χ²=12,093; p=0,002) по сравнению с изолированной протонотерапией, что подтверждено ультразвуковым исследованием с допплеровским картированием.

Китайские исследователи разработали модель прогнозирования клинически значимого рака простаты на основе habitat-анализа мпМРТ. В двухцентровом исследовании 642 пациентов метод показал AUC 0.954 на внешней валидации и особенно эффективен для неоднозначных очагов PI-RADS 3–4.

Добавление энтропийных параметров к морфологической оценке ВРКТ увеличило AUC с 0.931 до 0.958 (P < 0.001) при разграничении доброкачественных и злокачественных солитарных узлов в лёгких — чувствительность 96.8%, специфичность 81.4%.

Многоцентровое исследование показало превосходство [68Ga]Ga-DPI-4452 над [18F]FDG при светлоклеточном почечно-клеточном раке: точность 98,2% vs 76,8% (p=0,0034), выявление 97,9% очагов против 47,1%, изменение тактики у 37,5% пациентов.

Ретроспективное исследование 274 пациентов показало, что комбинированная радиомическая модель на основе CE-T1WI, ASL, APTW, QSM и DWI достигает AUC 0.968 в дифференциальной диагностике рецидива глиомы и ответа на лечение, превосходя одномодальные модели (AUC 0.708–0.828) и клиническую модель (AUC 0.706).

Двухцентровое исследование разработало и валидировало модель прогнозирования раннего рецидива ГЦР (в течение 24 месяцев после операции) на основе предоперационной МРТ и лабораторных данных. Модель показала C-index 0.756 в обучающей когорте и 0.892 во внешней валидационной когорте.

Описан редкий случай нейролимфоматоза у пациента 60 лет с лимфомой из клеток мантийной зоны в полной ремиссии, у которого развились острые неврологические симптомы. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и ПЭТ/МРТ головного мозга выявили множественное утолщение спинномозговых корешков и нервов с интенсивным накоплением ФДГ, что подтвердило рецидив в виде нейролимфоматоза.