Обзор рекомендованных и перспективных немедикаментозных интервенций для управления психологическими симптомами при раке — от mindfulness и акупунктуры до психоделик-ассистированной терапии.

Подростки с остеосаркомой, участвовавшие в интерактивной образовательной игровой программе, продемонстрировали значительно лучшую подготовку к взрослой модели помощи и повышенную активность пациентов по сравнению с получающими стандартную помощь.

Размышление о дружбе, выживаемости и невыносимом напряжении — как учиться жить после рака, скорбя о том, кто должен был остаться рядом.

Качественный систематический обзор 20 исследований выявил 7 групп факторов, способствующих участию в преабилитации перед онкологической операцией, и 4 группы барьеров. Ключевой вывод — разрыв между осознанием пользы и реальным участием из-за психологических, социальных и поведенческих препятствий.

Качественное исследование показало, что страх рецидива (FCR) у молодых пациенток с раком молочной железы — сложный многоуровневый феномен, укорененный не только в физических симптомах, но и в социальных структурах, семейных ролях и профессиональной идентичности.

Исследование среди выживших после ОЛЛ, ОМЛ и НХЛ показало высокую частоту депрессии (49%), тревоги (41%), усталости (43%) и когнитивных нарушений (28%) во взрослом возрасте. Выявлена значимая связь между исполнительными функциями, психическим дистрессом и усталостью.

Кросс-секционное исследование 200 онкологических пациентов показало, что катастрофизация боли независимо предсказывает интенсивность болевого синдрома и частично объясняет различия между странами, поддерживая интеграцию психологической оценки в программы обезболивания.

Качественное исследование с применением теории социальных экологических систем показало, что страх рецидива у молодых пациенток с РМЖ формируется на пересечении телесной бдительности, поиска информации, групповой динамики, системных барьеров здравоохранения, изменения семейных ролей и профессиональной дезадаптации.

Исследование показало, что стратегии совладания, ориентированные на принятие и позитивное переосмысление, связаны с более высоким качеством жизни и менее выраженными депрессивными симптомами у участников ранних фаз клинических исследований при раке.

Интегративный обзор механизмов, через которые физические упражнения снижают стресс у онкологических пациентов, и связанных с этим психологических исходов. Анализ влияния на стрессовые гормоны, иммунную функцию, когнитивные функции и качество жизни.

Многоцентровое поперечное исследование в Китае выявило 44% распространенность тревожности среди пациенток с раком молочной железы на химиотерапии. Молодой возраст, низкая психологическая устойчивость, плохой функциональный статус по KPS, продвинутая стадия и длительные циклы химиотерапии ассоциированы с клинически значимой тревожностью, которая коррелирует с нарушениями сна (ρ=0.358), утомляемостью (ρ=0.322) и тошнотой (ρ=0.366).

Поперечное исследование 302 пациенток после хирургического лечения рака яичников выявило высокую частоту психологических симптомов: нарушения сна — у 72,5%, депрессия — у 40,1%, тревога — у 26,5%. Все три симптома сочетались у 18,2% больных. Депрессивные симптомы независимо ассоциировались с нарушениями сна (OR=1,33; 95% ДИ: 1,16–1,51) и тревогой (OR=1,37; 95% ДИ: 1,21–1,55).

Разработана и валидирована номограмма для прогнозирования pCR у пациенток с HER2+ раком молочной железы на основе размера опухоли, статуса лимфоузлов, гормонального статуса и NLR. AUC составила 0.776 в обучающей когорте и 0.769 при временной валидации. Выявлена связь между низкой вероятностью pCR и потребностью в психосоциальной поддержке.

Обзор предлагает переосмыслить психологическую реабилитацию онкопациентов с позиций психонейроиммунологии — не как вспомогательное симптоматическое направление, а как потенциальный компонент противоопухолевой терапии с конечными точками в виде иммунной реконституции и поддержания опухолевого покоя.

Программа междисциплинарной поддержки медицинского персонала перед ожидаемой сердечно-лёгочной реанимацией у онкологических пациентов в терминальной стадии увеличила комфорт персонала на 31% и была активирована втрое чаще ожидаемого.

Исследование 707 пациенток с раком молочной железы показало, что измерение «личностный рост» (BFS4) занимает центральную и мостиковую позицию в сети психологических конструктов, связывая тревогу/депрессию с посттравматическим ростом и обнаружением пользы от болезни.

Крупнейшее на сегодняшний день популяционное исследование показало, что 31% выживших после рака в детстве получали антидепрессанты — на 50% больше, чем в общей популяции (SIR=1.5, 95%CI: 1.5-1.5). Наибольшая частота назначений отмечена у женщин и выживших после рака костей.

Поперечное исследование среди 45 хирургов онкологического центра показало, что все респонденты испытывают моральный дистресс (медиана MMD-HP 61 балл), при этом 24% рассматривали возможность смены работы из-за этого состояния.

В статье JAMA Oncology предлагается новая модель суррогатного принятия решений, основанная на процессуальных предпочтениях пациента, позволяющая представителям и клиницистам принимать решения с учётом эволюции методов лечения рака и ценностей пациентов.

Исследование показало, что биологический возраст, определяемый по девяти биомаркерам крови, предсказывает развитие депрессивных симптомов у пациентов с колоректальным раком на фоне химиотерапии. Социально-экономическая депривация района проживания усиливает эту связь.