Радионуклидная терапия

Исследование показало, что [225Ac]Ac-rhPSMA-10.1 демонстрирует сравнимую с лютецием-177 эффективность в доклинических моделях рака простаты при значительно меньшей вводимой активности, открывая новые возможности для альфа-терапии PSMA-позитивных опухолей.

Проспективное рандомизированное исследование RESIST-PC показало, что поглощенные дозы в органах риска и опухолях при терапии 177Lu-PSMA-617 не различались между режимами 6.0 и 7.4 ГБк. Выявлена сильная корреляция между дозой в опухоли и снижением ПСА (ρ = -0.404, P = 0.006).

Исследователи разработали шестифакторную номограмму для оценки прогноза у пациентов с КРРПЖ и висцеральными метастазами. Модель может служить основой для отбора кандидатов на радионуклидную терапию, включая 177Lu-PSMA-617 и радий-223.

Результаты исследования COMPETE III фазы показали значительное преимущество пептидной рецепторной радионуклидной терапии [177Lu]Lu-edotreotide над эверолимусом в лечении пациентов с распространенными, прогрессирующими, соматостатин-рецептор-положительными гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями.

Анализ выбора радионуклидов для PSMA-направленной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы: от клинического стандарта 177Lu до перспективных альтернатив с актинием-225 и тербием-161.

Ретроспективное исследование 66 пациентов с мКРРПЖ показало, что [225Ac]Ac-PSMA-617 обеспечивает более благоприятные результаты с DCR 80%, снижением ПСА >50% у 60% пациентов и медианой ОВ 12 месяцев при минимальной токсичности по сравнению с другими опциями терапии.

Финские исследователи представили предварительные данные о применении F-18-PSMA-1007 ПЭТ/КТ для прогнозирования дозиметрии при радиолигандной терапии Lu-177-PSMA-I&T у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Исследование показало, что двухэнергетическая 360° CZT 177Lu-PSMA СПЕКТ/КТ позволяет сократить время сканирования до 9 минут при сохранении сопоставимых с 18-минутным протоколом измерений объема опухоли и SUVmean у пациентов с раком предстательной железы.

Исследование показало, что интервал более 30 дней между исходной PSMA ПЭТ и началом терапии 177Lu-PSMA-617 приводит к промежуточному прогрессированию у 94% пациентов с резистентным к модуляторам андрогенных рецепторов раком предстательной железы.

Исследователи разработали модульную платформу PSMA-таргетных радиофармпрепаратов с улучшенными фармакокинетическими свойствами. Новые агенты [177Lu]Lu-P17-088 демонстрируют превосходство над PLUVICTO по удержанию в опухоли.

Ретроспективное многоцентровое исследование показало, что премедикация дексаметазоном и ондансетроном перед ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 терапией значительно снижает частоту новых случаев тошноты и утомляемости у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Исследователи создали новый генератор радионуклидов 225Ac/221Fr и впервые детально изучили биораспределение свободных 221Fr и 213Bi в организме. Полученные данные объясняют механизмы нецелевой токсичности при таргетной альфа-терапии актинием-225.

Вычислительное моделирование показало возможность применения конвекционно-усиленной доставки актиния-225 при глиобластоме. При суммарной активности 10 МБк удается снизить глобальную фракцию выживания опухолевых клеток с 100% до ~3,4%.

Ретроспективное исследование 56 пациентов показало стабильность функции почек во время терапии 177Lu-PSMA-617. У пациентов с умеренным нарушением функции почек отмечен значимый рост креатинина (β = +0.054; 95% CI, +0.025 to +0.083; P < 0.001), но без значимого снижения eGFR.

Крупнейшее исследование 410 пациентов с mCRPC показало, что низкая радиоплотность скелетных мышц (SMD <19,26 HU) ассоциирована с почти двукратным увеличением риска смерти (HR 1,87) и сокращением медианы выживаемости до 7,6 против 12,2 месяцев при Lu-177-PSMA-617 терапии.

Исследователи разработали многонефронную вычислительную модель для расчета поглощенной дозы на уровне подструктур нефрона при радиофармацевтической терапии. Модель показала выраженную гетерогенность поглощенной дозы, особенно для α-излучателей, что может помочь в понимании механизмов нефротоксичности.

Доклинические исследования показали высокую эффективность радиоиммунотерапии с актинием-225, направленной на рецептор FcRn, с благоприятным дозиметрическим профилем и значительным улучшением выживаемости в ксенотрансплантатных моделях.

Обзор применения Lu-PSMA-617 радиолигандной терапии от метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы до ранних стадий заболевания, включая гормоночувствительные формы и олигометастатическую болезнь

Многоцентровое ретроспективное исследование показало, что шкала PROFILE, включающая пять независимых факторов риска, эффективно стратифицирует пациентов с мКРРПЖ на группы риска перед началом терапии [177Lu]Lu-PSMA-617 с медианой ОВ от 8,6 до 17,2 месяцев.

Исследование показало 66% распространенность клонального гемопоэза у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, получающих 177Lu-PSMA-617. Выявлена тенденция к увеличению гематологической токсичности и экспансии клонов с мутациями в генах репарации ДНК.