Ретроспективный анализ 9 пациентов с олигометастазами показал безопасность симультанных мини-инвазивных вмешательств на легких и органах брюшной полости. Тяжелых осложнений и летальных исходов не зафиксировано, медиана наблюдения — 27 месяцев.

Экстремальное гипофракционирование (6,5 Гр × 4 фракции) при облучении всего головного мозга у пациентов с множественными метастазами меланомы улучшило локальный контроль по сравнению со стандартным режимом: суммарный объем очагов уменьшился на 46,21% против 7,32%, количество очагов — на 18,13% против роста на 19,9%, показатель GPA вырос на 35,75% против 11% (p=0,0144). Общая выживаемость не различалась (4,5 мес vs 4,0 мес; p=0,3436).

Многоцентровой опрос в Германии и Австрии выявил гетерогенность практик наблюдения за пациентами с метастатической увеальной меланомой. Только 38% пациентов были осведомлены о генетическом тестировании, интервалы наблюдения варьировали от 3 до 6 месяцев, а 13% не имели регулярного наблюдения. В эпоху новых терапий требуются стандартизированные рекомендации.

Критический обзор терминологии, дозиметрии, биомаркеров визуализации и терапевтических подходов к радиационной макулопатии — дозо- и время-зависимому осложнению брахитерапии увеальной меланомы, требующему мультимодального наблюдения.

Комбинация дароvasertib (ингибитор PKC) и crizotinib показала ЧОО 34,1%, медиану ВБП 7,0 месяцев и ОВ 21,1 месяца у ранее не леченных пациентов с метастатической увеальной меланомой с управляемым профилем токсичности.

Использование 31-генного профиля экспрессии помогает выявить пациентов с меланомой с низким риском прогрессирования после операции, что привело к сокращению контрольных визитов более чем на 2286 приёмов за семилетний период.

Ингибиторы контрольных точек изменили лечение солидных опухолей, но устойчивый ответ получают не все пациенты. Обзор обобщает данные о связи психологического дистресса (депрессия, тревога) перед началом терапии с исходами ICI. Когорта STRESS-LUNG, анализ PRADO при меланоме и метаанализ испытаний атезолизумаба показали общее прогностическое значение дистресса, но не специфическую предсказательную роль для ICI. Механистические данные связывают хронический стресс через β-адренергические и HPA-пути с CD8+ T-клетками, дендритными клетками и опухолевым микроокружением, однако рандомизированные исследования для подтверждения влияния редукции дистресса на эффективность ICI отсутствуют.

Аффитело ZMAGE-A3, конъюгированное с модифицированным экзотоксином Pseudomonas и клеточно-проникающим пептидом, продемонстрировало селективное связывание с MAGE-A3-позитивными клетками, индукцию апоптоза in vitro и подавление роста опухоли на моделях ксенографтов.

Добавление индивидуализированной неоантигенной мРНК-вакцины intismeran autogene к пембролизумабу после хирургического лечения меланомы снизило риск рецидива или смерти на 42% в исследовании INTerpath-0001.

Популяционный анализ национальных данных США показал, что несмотря на восстановление заболеваемости меланомой к 2022 году после 12,9% падения в 2020-м, смертность среди пациентов старше 80 лет остаётся выше допандемического уровня (24,2 vs 22,7 на 100 000 в 2023 vs 2019).

Ретроспективный анализ 256 пациентов с метастатической меланомой, получавших ингибиторы контрольных точек, показал низкий охват скринингом колоректального рака. Среди пациентов с выживаемостью ≥6 лет скрининг прошли 57,3%, при выживаемости ≤2 лет — только 23,5% (p<0,001).

Качественное исследование показало, что рецидив меланомы, особенно отдалённый, существенно снижает качество жизни пациентов и их близких во всех сферах: эмоциональной, физической, функциональной, социальной и финансовой.

Систематический обзор подтверждает прогностическое значение перитуморальной плотности лимфатических сосудов (LVD), лимфатической инвазии (LI) и пролиферирующего лимфатического эндотелия при меланоме кожи, в отличие от плотности кровеносных микрососудов.

Ретроспективное исследование 3026 пациентов показало, что меланома in situ чаще встречается у лиц с большим количеством невусов (OR: 0.60, 95% CI 0.42–0.86) и историей тяжелых солнечных ожогов (OR: 0.77, 95% CI: 0.64–0.93). Возраст на момент диагностики не различался между группами.

Анализ национальной базы данных США показал, что пациенты с Medicaid или без страховки чаще не получают лечения метастазов в мозг при НМРЛ и меланоме, а при лечении — реже получают стереотаксическую радиохирургию и иммунотерапию по сравнению с облучением всего мозга.

Анализ 51 случая аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) на фоне терапии ингибиторами контрольных точек показал, что это редкое, но потенциально жизнеугрожающее осложнение обычно развивается рано и в 92,2% случаев отвечает на кортикостероиды.

Комбинация дерматоскопии и конфокальной микроскопии (RCM) значимо повышает точность диагностики меланомы наружного уха по сравнению с изолированной дерматоскопией (AUC 0.931 vs 0.852, p=0.047). Меланомы ушной раковины требуют специфического подхода к визуальной оценке с учётом анатомической локализации.

Эпидемиологические данные ставят под сомнение пользу интенсивного скрининга меланомы: рост выявления тонких инвазивных и in situ меланом не сопровождается снижением распространённых стадий и смертности — паттерн, характерный для гипердиагностики рака. Авторы предлагают перейти от бинарной классификации «невус–меланома» к риск-ориентированной системе MPATH-Dx, рассматривающей многие ранние «меланомы» как состояния риска, а не истинные злокачественные опухоли.

Масс-спектрометрическая протеомика с пространственным разрешением может помочь в дифференциальной диагностике ранней меланомы и пограничных меланоцитарных поражений, но требует проспективной валидации.

Обзор применения глубокого обучения и сверточных нейронных сетей для улучшения гистопатологической диагностики и стратификации риска при меланоме. Интеграция H&E-изображений с пространственными омиксными данными может стать основой для персонализированной оценки прогноза.