Исследование 2978 случаев рака молочной железы показало, что соматические и герминальные альтерации BRCA имеют различные геномные профили и клинические исходы, что требует комплексной оценки обоих статусов для персонализированной терапии.

Метаанализ 18 исследований показал, что неоадъювантная иммунотерапия в сочетании с химиотерапией улучшает выживаемость без прогрессирования у пациентов с ТНРМЖ после достижения полной патологической регрессии (HR 0.67; 95%CI 0.50-0.89; p < 0.01) по сравнению с монохимиотерапией.

Ретроспективное исследование 714 пациенток показало, что размер первичной опухоли не является предиктором достижения патологического полного ответа после неоадъювантной химиотерапии. Даже малые опухоли ≤2 см демонстрируют значительную остаточную опухолевую нагрузку, особенно при люминальном подтипе (87%), что подтверждает целесообразность неоадъювантного подхода независимо от размера опухоли.

Анализ изменений экспрессии генов в динамике лечения показал, что базальные характеристики опухоли и раннее иммунное ремоделирование микроокружения дают комплементарную информацию для прогнозирования ответа на химиоиммунотерапию у пациенток с ТНРМЖ

Исследование III фазы TROPION-Breast02 продемонстрировало улучшенный профиль безопасности датопотамаба дерукстекана по сравнению с химиотерапией при длительности терапии в 2 раза больше. Частота серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, была сопоставима при более низкой частоте отмены терапии.

Исследование 651 пациентки с TNBC показало, что несоответствие патоморфологического ответа молочной железы и лимфоузлов наблюдается в 30,6% случаев после неоадъювантной терапии. Исходное состояние лимфоузлов — ключевой фактор прогноза аксиллярного ответа.

Обновлённый анализ исследования SYSUCC-001 с медианой наблюдения 116 месяцев подтвердил, что метрономная адъювантная терапия капецитабином у пациентов с операбельным тройным негативным раком молочной железы достоверно улучшает 10-летнюю выживаемость без прогрессирования (78,1% vs 66,6%, HR=0,61; p=0,0074) и общую выживаемость (82,4% vs 73,7%, HR=0,67; p=0,058). Высокая экспрессия транскрипционного фактора FOXC1 может служить предиктивным биомаркером выбора пациентов: в подгруппе FOXC1-high метрономный капецитабин снизил риск прогрессирования на 67% (HR=0,33; p=0,0027) и риск смерти на 75% (HR=0,25; p=0,0028), тогда как при низкой экспрессии FOXC1 преимуществ не выявлено.

Результаты индийского рандомизированного исследования III фазы показали, что добавление еженедельного карбоплатина к последовательной схеме паклитаксел-антрациклин достоверно увеличивает частоту pCR, безрецидивную и общую выживаемость у женщин в пременопаузе с местнораспространенным ТНРМЖ, но не дает преимущества у пациенток в постменопаузе.

Результаты исследования A-BRAVE показали, что высокий уровень опухолеинфильтрирующих лимфоцитов (≥30%) предсказывает эффективность адъювантной иммунотерапии авелумабом при раннем ТНРМЖ высокого риска.

Одноцентровое исследование 232 пациенток с gBRCA1/2-ассоциированным ТНРМЖ II–III стадии показало, что включение платины в антрациклин-таксановую неоадъювантную химиотерапию увеличивает частоту полной патоморфологической регрессии с 41,3% до 63,3% (ОШ 2,46; 95% ДИ 1,36–4,43; p=0,03), особенно при II стадии и частых мутациях BRCA1/2.

Исследование показало, что высокий балл шванновских клеток при трижды негативном раке молочной железы ассоциирован с низкой пролиферацией клеток, усиленным ремоделированием стромы, эпителиально-мезенхимальным переходом и подавленной иммунной активностью.

Реальные данные показывают высокую гетерогенность лечения первой линии и неудовлетворительные исходы выживаемости при PD-L1-негативном трижды негативном раке молочной железы, подчеркивая необходимость новых терапевтических опций.

Комбинация ингибиторов PD-1 (цемиплимаб) и LAG-3 (фианлимаб) с неоадъювантной химиотерапией продемонстрировала значительное улучшение частоты полных патологических ответов у пациентов с ранним ERBB2-негативным раком молочной железы, особенно при позитивном иммунном профиле ImPrint.

Дополнительный анализ безопасности исследования III фазы TROPION-Breast02 показал, что datopotamab deruxtecan обеспечивает лучший профиль переносимости по сравнению с химиотерапией по выбору исследователя при скорректированном на экспозицию анализе у пациентов с метастатическим ТНРМЖ.

Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало новое показание для Trodelvy в первой линии терапии метастатического тройного негативного рака молочной железы у пациентов, не являющихся кандидатами для PD-(L)1 ингибиторов.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Datopotamab Deruxtecan-dlnk (Datroway, Daiichi Sankyo, Inc.) для лечения взрослых пациентов с неоперабельным или метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы (TNBC), которые не кандидаты для терапии ингибиторами PD-1/PD-L1.

Исследование показало, что неоадъювантная и адъювантная химиотерапия имеют сравнимый эффект на выживаемость при triple-negative раке молочной железы cT1-2N0M0.

Исследование в журнале Breast Cancer Research and Treatment выявило расовые различия в эффективности неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы